华西口腔 预防口腔医学重点

1、口腔预防重点名词解释口腔流行病学(oral epidemiology)： 口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素， 制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。描述性流行病学(descriptive epidemiology)是流行病学中最常用的一种，对疾病或健 康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律做客观的描述。主要作用是描述某种现象在人 群中的分布和发生发展规律，提出病因假设。分析性流行病学(analytic epidemiology):就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设。指数：表明某种现象变动的程度。是起到指标作用或指示作用的标识用一组数值说明龋病在 个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 牙菌斑：是一种细菌型生物膜，为基质包裹得互相粘附或粘附与牙面、牙间或修复体表面的 软而未矿化的的细菌性群体，它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和 食物残屑等组成，不能用漱口或用水

2、冲洗的方法把它去除，其与龋病和牙周病的发生有密切 的关系。软垢(debris)：是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物， 是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物碎屑混合而成，用力漱口 和用水冲洗可以去除。牙石：是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,由唾液或龈沟液中 的钙盐等无机盐逐渐沉积而成,形成后不易除去。 根据其沉积的部位,以龈缘为界,可分为龈 上牙石和龈下牙石。 牙石对牙龈有一定破坏，是牙龈炎和口臭生成的主要原因之一。 创伤牙合(traumatic occlusion):牙周组织的健康有赖于正常的咬合力的功能刺激，党要 合理超过牙周组织的承受能力时，可发生牙周组织的损伤即咬合创伤或牙周创伤。导致这种 创伤的咬合状态称为创伤牙合。窝沟封闭(fissure sealant)：又称点隙裂沟封闭，是指不去除牙体组织，在牙合面、颊面 或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋 病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料称窝沟封闭剂。预防性树脂充填(pr eve ntive res

3、i n rest or ation)：仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质， 根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂， 这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。非创伤性修复治疗(Atraumatic restorative treatment,ART)指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。 龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋失补指(DMF Index)即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数或牙面数的总和，是一种不可 逆指数，能反映一个人的终身龋病经历。:龋-已龋坏未充填的牙、失-因龋丧失的牙、补(Filled)-因龋已充填的牙恒牙龋失补指数(DMFT、DMFS): DMFT龋失补牙数DMFS龋失补牙面数。其中龋代 表已龋坏尚未充填的牙齿，失指因龋丧失的牙，补为因龋已经填充的牙。龋均XDMFT：龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋均=龋失补牙之和/受检人数龋面均XDMFS：指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。龋面均=龋失补牙面之

4、和/受检人数患龋率:(ca ries pr evale nee rate )指在调查期间某人群中患龋病的频率，人口基数以百人 计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如：比较和描述龋病的分 布，探讨龋病的病因和流行因素等。患病率=患龋病人数/受检人数x100%龋病发病率(caries incidenee rate)通常是指至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频 率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内，新龋发生的频率。龋病发病率=发生新龋的人数/受检人数x100% 龋面充填构成比：是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重，常用百 分数表示。如果已充填牙面存在继发龋，此牙面仍算作龋面，不计为已充填的牙面。龋面充 填构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平，也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。龋面充填构成比=受检人群已充填牙面数/受检人群龋失补牙面数之和x100% 龋活性试验：以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验称龋活性实验。 牙侵蚀症：是一种化学侵蚀与溶解。由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破坏的 过程。为一种慢性病理性局限性无疼痛的

5、牙体硬组织缺损的自然结果是一种不可逆的进展性 牙体硬组织缺损，是牙面受到外源性或内源性化学侵蚀的过程。平衡膳食：是指由各种食物以一定数量一定关系彼此组合而成，能够提供人体所需要的所有 -H-;营养素。菌斑指数PLI：根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状 况和衡量牙周病防治效果。牙龈指数GI：该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。简化口腔卫生指数OHI-S:包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S。可以用于个人， 但主要用于人群口腔卫生状况评价。社区牙周指数CPI：其特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况， 且操作简便， WHO 推荐作为牙周病流行病学调查指数。普查：是指在特定时间范围内，一般为12天或12周。对特定人群中的每一个成员进 行的调查或检查，又称全面调查。根龋指数RCI(root caries index)也就是根面患龋率。表示牙龈退缩与根面龋的关系。 RCI=根龋数/牙龈退缩牙面数x100%其中根龋数包括患根龋的数目和因根龋而充填的数 目。牙龈退缩牙面数指退缩的牙面数。社区牙周指数CPI (com

6、mu nity per iodo ntal in dex,CPD世界卫生组织推荐的牙周病流 行病学调查指数。它不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。无龋率 指全口牙均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。无龋率主要用来表示一个地区 人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果。无龋率=该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数x 100%菌斑指数(plaque index.PLI)根据牙面菌斑的厚度计分而不根据菌斑覆盖面积积分。用 于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。牙颌异常：指儿童在生长发育过程中，由于各种因素的影响，如不良习惯、疾病、替牙紊乱、 发育异常、遗传等，导致牙列不齐、合关系紊乱等。氟牙症(dental fluorosis)：又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄人量过高引起的一种特 殊类型的釉质发育不全。氟牙症的发生具有地区件，为慢性氟中毒疾病早期最常见而突出的 症状。Dean分类法：WHO推荐的氟牙症分类方法。根据牙釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺 损程度将氟牙症分为 6 类，并对受侵犯牙面的面积进行估计。试点调查(pilot survey):又称为预调查。为

7、了在调查前初步了解被调查群体的患病特点， 制定调查计划，有时须在正式调查前先进行调查，称为试点调查。捷径调查(pathfinder survey)捷径调查是WHO除试点调查之外推荐的另一种调查方法。 其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作 所需要的人力和物力。由于此种方法只查有代表性的指数年龄组的人群，因此经济实用，节 省时间和人力，故称为捷径调查。一级预防(primary prevention)：又称初级预防，处于病理形成前期过程，以病因预防 为主，针对致病因素采取预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施， 即社区公共卫生措施，监测危险因素与疾病发展趋势。牙周一级预防(primary prevention)：又称初级预防，是指在牙周组织受到损伤之前防 止致病因素的侵袭，或致病因素已经侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去 除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导， 最终达到清除菌斑和其他致病因子的效果。包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。二级预防(secondary pr

8、evention):已经进入病理形成期，但处于疾病的早期阶段，因 此，早期发现，早期诊断，及时采取适当的治疗措施，阻止病理过程的进展，尽可能达到完 全康复。牙周二级预防(secondary prevention)旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已经 发生的牙周病严重程度，控制其发展。是在一级预防的基础上取得的，其远期效果与患者能 否长期坚持各种预防措施有关。三级预防(tertiary prevention):疾病已经发展到严重和晚期阶段。防止伤残与康复功能 为主要目的，如恢复器官的功能缺陷，尽可能恢复一定的生产能力和生活自理能力。牙周三级预防(tertiary prevention)以义齿修复失牙，重建功能；并通过随访、精神疗 法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，增强牙 周组织的抵抗力。口腔健康：是人体健康的组成部分。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无 疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能以及没有口 腔疾病。健康教育 目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望；知道怎样做才能达到这样的目的， 促进

9、每个人或集体努力做好本身应做的一切；并知道在必要时如何寻求适当的帮助。 健康促进：为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经 济支持和组织保证等措施。口腔健康教育(oral health education,EHE)是健康教育的一个分支。是以教育的手段促 使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划会教育活动调动人 们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。 口腔健康促进(oral health promotionQHP)：是健康促进的组成部分。包括保证和维护口 腔健康所必须的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资 源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。 社区口腔卫生保健：又称社区口腔保健，是以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目 标，以生物心理社区三维结构的医学模式概念为基础，以社区的社会经济与文化为背景，从 社区的实际需要出发，以三级医疗保健网为依托，以初级卫生保健为基本途径，以社区群体 预防为主要策略，建立并逐步发展县、乡、村或区、街道、委员会，或与之相应的三级口腔 卫生保健网，并通过社区试点研究，建立、发展和完善一个社区的口腔卫生保健服务提供系 统，实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健目标。医院内获得性感染HAI：指病人在入院时不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感 染，包括在医院获得而与出院后发病的感染。 抽样：从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人作为调查对象。被抽到 的人群称为样本人群。抽样调查是用样本人群调查的结果，推断总体人群的现况。前提条件 是抽取的数量足够大，调查的数据可靠。随机误差：是在抽样调查过程中产生的变异，能通过抽样设计和扩大样本来加以控制，做到 减少抽样误差。偏倚：又称偏性- 偏倚则是一种错误，由于某些原因造成检查结果与实际情况不符，属于系 统误差，应该而且可以设法防止。选择性偏倚：在调查过程中样本人群的选择如果是随意选择，则样本的代表性很差

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