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2023年怀集县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

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  • 文档编号:511940982
  • 上传时间:2023-07-20
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    • 1、2023年怀集县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.腹股沟管( )A.皮下环位于腹壁下动脉外侧B.位于腹股沟韧带内侧半的上方C.在男性管内有精索,在女性管内有输卵管D.腹横肌构成其后壁答案:B 本题解析:暂无解析2.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量答案:C 本题解析:考点:考点5:高渗性缺水; 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 1病因 (1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; (2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 (1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 (2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量

      2、为体重的4%6%。 (3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿比重增高; (3)血清钠在150mmol/L以上; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 (1)尽早去除病因; (2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; (3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐; (4)尿量达40ml/h后应补充钾盐; (5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。 考点4:低渗性缺水; 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 (1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; (2)大创面慢性渗液; (3)肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 (1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 (2

      3、)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 (3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿Na+和Cl-明显减少; (3)血清钠低于135mmol/L; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; (5)尿比重常在1.010以下。 4治疗 (1)积极处理病因; (2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60病人,血清钠为130135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以

      4、输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200300ml; (3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml; (4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。 考点3:等渗性缺水; 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 (1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等; (2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估

      5、计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。 补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值体重(kg)0.2 临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。 3.左心室入口的瓣膜是( )。A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣答案:A 本题解析:左二右三4.尖锐湿疣特征性病理变化是A.病变部位急性化脓性炎症B.形成树胶肿C.表皮呈疣状或乳头状增生D.淋巴细胞和单核细胞增生E.形成恶性肿瘤答案:C 本题解析:暂无解析5.护士是指A.获得普通中等卫生(护士)学校护

      6、理专业中等文凭者B.取得中华人民共和国护士执业证书者C.护理员D.按中华人民共和国护士管理办法规定取得中华人民共和国护士执业证书并经过注册的护理专业技术人员答案:D 本题解析:暂无解析6.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是A.硫磺鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析7.问诊的内容不包括A.主诉B.一般项目C.工作环境D.性生活情况E.学历情况答案:E 本题解析:暂无解析8.下列哪一种不属于真正的肿瘤A.蕈样霉菌病B.白血病C.葡萄胎D.动脉瘤E.类癌答案:D 本题解析:暂无解析9.职业性中暑指( )A.由于高温作业末梢血管扩张,血容量减少引起的疾病B.由于高温作业引起的热平衡失调或水盐代谢障碍所致的急性疾病C.由于高温作业时热平衡失调所引起的急性疾病D.由于高温作业,末梢血管扩张所引起的疾病E.由于高温作业水盐代谢障碍引起的急性疾病答案:B 本题解析:暂无解析10.马期洛需要层次论中最高层次的需要是( )A.自我实现的需要B.尊重的需要C.爱与被爱的需要D.生理需要E.安全需要答案:A 本题解析:暂无解析11.公共场所卫生管理条例不适用

      7、于A.宾馆B.舞厅C.教室D.商场答案:D 本题解析:暂无解析12.肝细胞性黄疸患者()A.血清非酯型胆红素升高B.血清醇型胆红素升高C.两者均无D.两者均有答案:D 本题解析:暂无解析13.急性肺水肿A.鲜红色血丝痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰答案:B 本题解析:暂无解析14.孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射A.丙种球蛋白B.HBlg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗答案:B 本题解析:暂无解析15.胆绞痛时,宜选用何药治疗A.颠茄片B.山莨茗碱C.吗啡D.哌替啶E.山莨茗碱并用哌替啶答案:E 本题解析:暂无解析16.女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺答案:B 本题解析:暂无解析17.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过(

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