医学方法学课程的形成渊源、学科特征与科学意义

1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 医学方法学课程的形成渊源、学科特征与科学意义摘要：具有学科渊源多维性、价值体现间接性和知识组织程序性特征的医学方法学课程，强化了以知识获取与知识发现为标志的创新能力的培养，体现其特有的科学价值：医学科学认识新途径知识综合创新；医学知识发现新方法医学数据挖掘；医学创新能力培养的新思路强化医学方法学课程教学。关键词：医学方法学，方法学课程，课程建设 从科学认识的形成机制来看，医学的发展有赖于医学认识能力的不断提升；从科学发展的继承性这一本质特征来看，医学的可持续发展有赖于优秀医学人才的培养。而医学方法学课程及其教学，对医学生的医学认识能力的培养发挥着不可替代的关键性作用。因此，深层次解析医学方法学课程有助于加快医学创新人才的培养。1 医学方法学课程的形成渊源作为一门应用性、实践性极强的学科，医学伴随着整个科学发展的历程、脉络，经历了经验医学、实验医学和系统医学的不同阶段。以观察和有限的干预为手段，积累起了丰富的医学经验性知识。近代实验科学的诞生，奠定了医学的科学化基础，使医学科学发展的模式、医学知识增长的路径乃至医学科学的体系结构发生了质的改

2、变。恩格斯对整个自然科学的发展状态做了精辟概括：“事实上，直到上世纪末，自然科学主要是搜集材料的科学，关于既成事物的科学，但是在本世纪，自然科学本质上是整理材料的科学，关于过程、关于这些事物的发生和发展以及关于把这些自然过程结合为一个伟大整体的联系的科学。”医学同样步入了一个以全方位获取科学事实和深层次理论综合并重为特征的系统医学时代，基础医学、临床医学、预防医学以及医学人文学等众多学科的形成，使医学成为一个独一无二的横跨文理两大学科门类的综合性学科。医学科学认识发展过程中形成的诸多问题，无疑对医学认识能力提出了新的要求，而后者自然涉及到科学方法问题。究其本质，作为主观性科学认识手段的科学方法，表面上看是一系列程序性的操作步骤、要领、规则，但其源自已有的科学理论知识向技术层面的加工、提炼和转化。因此，在学科的分化与综合、深化与交叉的科学发展模式下，医学不断从相关学科中寻求着解决自身发展问题的知识源泉，尤其是提升自身科学认识能力的方法学知识。于是，便形成了医学方法学这一学科群，各个学科有一个共性的本质着眼于促进医学知识信息获取、加工、利用与产出的方法，因此赋予这些学科一个共性的称谓医学方

3、法学学科。而这些有助于提升医学认识能力的方法学知识自然以学科课程的形式跃人医学课程体系，形成了具有特定课程模块功能的医学方法学课程群。2 医学方法学课程的学科特征21 学科渊源的多维性作为应用学科，那些揭示人体的结构与功能、生命的本质与规律、疾病的发生与控制的基础医学、临床医学与预防医学所属各学科，其知识基础基本是源于生物学或生命科学。而医学方法学，是为解决医学认识和医学科学发展中的不同问题，将相关学科的理论知识和方法技能移植、转化，并同医学专业知识有机融合而形成，因此，其知识基础体现出学科的多源性。医学信息检索源于图书馆学和情报学，医学逻辑学源于逻辑学和思维科学，医学统计学源于数理统计和概率论，循证医学又是建立在医学信息检索、医学统计学和临床医学基础之上综合而成。这种学科渊源的多维性和形成过程的学科交叉性自然决定了其学科归属的分散性，因而是造成目前医学方法学课程设置及教学组织分散而凌乱的根源所在。22 价值体现的间接性不同于传统的医学专业课，医学方法学课程传授的知识和技能并不能直接解决医学研究与临床医疗工作中的实际问题，但却有助于提升解决问题的能力，进而提高解决问题的效率和水平，这就

4、是医学方法学课程的第一个本质特征方法学的工具性。医学方法学知识与技能，唯有与医学专业知识技能相融合，唯有在医学研究或临床医疗等科学实践活动的运用过程中，唯有在医学知识信息的获取、加工、利用与产出的科学认识活动中，才能实现其学术价值，这就是医学方法学课程的第二个本质特征意义与价值体现的间接性。正是这种学科特征，影响了学生对这些课程的重视程度，远不如对解剖、生理、内科和外科等医学专业课的热衷与追崇。23 知识组织的程序性科学方法由科学理论转化而来，但“科学方法与科学理论相区分的重要特点之一，就在于前者具有程序化。科学认识的感性方法、理性方法和综合性方法中，都有着具体的思考步骤和操作的步骤，从而使科学认识主体能够按照一定的认识程序，按部就班地循序渐进。”人类在认识自然界和人类社会的过程中，不断地以科学事实、科学概念和科学定律等形式形成科学的高级认识成果科学理论，以科学理论为基础进一步形成旨在研究某一特定领域或特定层面的学科。因此，每一学科都有其较为系统、完整的理论体系，这些理论体系有着学科自身特有的逻辑结构，这种逻辑结构有助于学科体系的发展、丰富和完善。“知识就是力量”，科学理论的意义不在于

5、其形成与构建的本身，而在于对实践的指导。当人们运用科学理论知识解析问题的时候，一般不会顾及其固有的逻辑结构，而是按照实际需求重新组织相关知识，这就是方法学知识的转化和生成的最基本方式，只是转化为方法的理论知识，具有相对明确的目的性和工具性，而后者又淋漓尽致地体现在其程序性和操作性上。例如，信息检索尤其是检索策略式的编制、对获取数据的统计学处理与分析、对查得文献资料中证据的评价与抽取、对一项研究的设计与操作、一篇论文的构思与撰写、一个科学问题的分析与解读等，无一不有其严谨而规范的具有可操作性的程序与相应的规则。这种周密而严谨的程序性，是科学认识活动所秉承的科学性的最为集中而具体的体现。正因如此，医学方法学课程的教学，不仅在于传授这些具体的方法，更在于藉此培养科学精神，这是医学方法学课程无可比拟的特有功能。3 医学方法学课程的科学意义在以信息交流与多维协作的网络为媒介，以科学事实的科学化获取与科学化整理并重为特征，以多学科专门化医学方法学支撑为基础，以知识信息有效获取与恰当利用为前提的“eScience”医学时代，医学方法学课程教学，在医学专业知识教育和技能训练基础上，强化了以知识获取与知

6、识发现为标志的创新能力的培养，体现出独特的科学价值。31 开辟了医学科学认识的新途径知识综合创新谈到医学认识发展、医学知识发现，人们必然会首先想到实验研究与临床观察等医学科学研究活动，因为这是近代以来医学认识发展和医学知识增长的主要模式。随着医学方法学课程的出现，医学生学会了通过系统、规范的知识信息获取、筛选、重组之后进行知识综合创新，最具代表性的是基于众多随机对照实验基础之上的Meta分析和系统评价。这种基于已有知识信息、数据资料，采用科学方法进行系统综合而生成的新知识，同样甚至更为深刻地揭示了事物或现象间的新联系、提出了新的见解。科学哲学家波普尔说过：“科学的进步其实并不是由于在时间进程中积累了愈来愈多的感觉经验，也不是由于我们愈来愈善于利用我们的感官。从未经诠释的感性经验中是蒸馏不出科学来的。”基于已有知识信息的综合以实现科学认识的发展，突出体现了波普尔所说的“诠释”和“蒸馏”的意蕴。贺福初院士曾利用知识信息的综合，在广泛分析了大量现有的序列数据基础上，相继总结出四种分子进化规律，明确提出利用同际学术界已经积累的大量数据(这些至今还是一座未曾开垦的“科学金矿”)，进行理论分析与综

7、合，是中国年轻的生物科学工作者赶超世界的契机。32 开辟了医学知识发现的新方法医学数据挖掘科学是通过已知探索未知、旨在创新的认识活动。因此，存茫茫的科学海洋中，如何寻找和选定一个有意义或有价值的课题，对科学工作者来说意味深长，更是其科学鉴赏力的具体体现。科学上的“独创性常常在于发现两个或两个以上研究对象或设想之间的联系或相似之点，而原来以为这些对象或设想彼此没有关系。”对医学发现而言，以往是通过观察实验现象、辨析临床症状等科学实践活动，以及结合查阅相关文献从理论层面的分析来寻求联系或寻找关系，以遴选和确立科研的切入点。医学方法学课程，为医学研究者展示了一种新的路径医学数据挖掘，即基于数据库中海量文献信息、知识数据，借助于一定的数据处理工具和算法，通过揭示数据之间、概念之间的相关性发现潜在的联系和隐含的知识，为提出科学假说乃至最终形成科学理论提供线索和思路。Swanson曾以此提出食用鱼油与雷诺病的关系、周期性偏头痛与镁缺乏的关系。目前，医学数据挖掘与知识发现，已经逐渐应用于基础与临床的，泛领域。33 开辟了医学创新能力培养的新思路强化医学方法学课程教学医学创新人才和医学生创新能力培养，已成为医学教育界最受重视的重要话题。基于知识是能力的基础、知识通过实践转化为能力这一最为基本的认识论观点，围绕创新能力培养，学界经常强调的是如何增加科学实践活动、如何提高动手能力。然而，在深刻认识到医学方法学课程对于创新能力、对于医学认识能力的形成有着这般无可比拟的独特功能，医学教育界是否应该在医学方法学课程的教学改革上做系统性的理论探索与实践尝试，这是推进创新人才培养的一个关键性突破口。参考文献1 恩格斯路德维希费尔巴哈和德国古典哲学的终结M中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局马克思恩格斯选集：第四卷北京：人民出版社，1972：2412 舒伟光自然辩证法原理M长春：吉林人民出版礼，1984：1343 波普尔科学知识进化论波普尔科学哲学选集M纪树立，编译北京：生活读书新知三联书店，1987：444 贺福初，吴祖泽分子进化规律与学说的理论综合及其验证与应用J中国科学基金，l995(2)：9115 贝弗里奇科学研究的艺术M陈捷，译北京：科学出版礼，l984：586 崔雷医学数据挖掘M北京：高等教育出版社，2006：181 /

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