尤文肉瘤的原因
3页1、尤文肉瘤的原因文章目录*一、尤文肉瘤的简介*二、尤文肉瘤的原因*三、尤文肉瘤的危害*四、尤文肉瘤的高发人群*五、尤文肉瘤的预防方法尤文肉瘤的简介尤因肉瘤(Ewings sarcoma)传统的概念认为系起源于骨髓的间充质结缔组织,以小圆细胞为主要结构的原 发恶性骨肿瘤。尤文肉瘤的原因病因不详。尤文肉瘤的危害女性无转移患者较男性无转移患者预后稍好,发病年龄越年轻预后越差。多数学者认为,尤文肉瘤的预后与 患者的年龄、性别无密切关系,肿瘤部位是影响预后的一个重要 因素。原发位于肢体者较位于骨盆、骶骨等躯干位预后好。就肢 体肿瘤而言,位于肢体远侧者较肢体近侧好。据统计,原发躯干部肿瘤患者 3 年无瘤存活率为 53%,原发肢 体者 3 年无存活率为 75%。肿瘤位于骨盆者预后最差,5 年存活率 为 21%, 而位于其他部位者为 46% 。肿瘤大小是影响预后的另一个 主要因素,凡肿瘤容积小于 100ml,3 年无瘤存活率为 80%,大于 100ml 者仅为 32%;凡化疗能使肿瘤缩小或消失,在组织学上显示 好反应者,预后远较反应差者好,3 年无瘤存活率分别为 79%和 31%。据统计,多药联合化疗方
2、案较单药化疗预后好;尤文肉瘤患 者在治疗时,有发热、失重、贫血、血清乳酸脱氢酶高于 170U, 血沉超过33mm/h,白细胞计数明显增高者,提示预后不良。尤文肉瘤的高发人群多局限在5岁以上, 30 岁以下, 以10-25岁最多见。男性较女性多见。尤文肉瘤的预防方法 由于尤因肉瘤恶性度高, 病程短, 转移 快, 采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想, 绝大多数 患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。随着细胞增殖动力学 理论的深入研究和新抗癌药物的不断涌现以及对各种抗癌药物 作用机制的认识的深入, 也为制定安全有效的治疗方案提供了理 论基础, 使对尤因肉瘤的化疗有了显着的进步, 特别是近年来采 用综合疗法, 使局限性尤因肉瘤治疗后 5 年生存率提高到 75%以 上。1、放疗。尤因肉瘤对放疗极为敏感, 经小剂量照射后, 能使 肿瘤迅速缩小, 局部疼痛明显减轻或消失。但单独应用的远期疗 效很差。Larsson等报道64 例,其中绝大部分单用放疗,个别合 并手术治疗,5年生存率也只有17%。放疗的剂量一般为40 60Gy/45周。现提倡放疗总剂量为55Gy。2、化疗。尤因肉瘤(骨未分化网状细胞肉瘤)是骨的高度恶 性肿瘤,来源于骨髓内的神经上皮。与骨肉瘤一样,尤因肉瘤易发 生早期转移,不进行化疗的长期生存率为5%10%。
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