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心内科健康宣教

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卖家[上传人]：hs****ma

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常见问题

1、伊春林业中心医院心内科健康教育指导【心力衰竭】住院健康指导（一）心理指导（二）饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。1、说明限制盐摄入的重要性，心功能级食盐5g/d，心功能级2.5g/d，心功能级1g/d，但过分的低盐饮食又会感觉乏味，可用糖、醋等作调味以增进食欲。2、说明限制水分的重要性，避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600-800ml，应尽量安排在白天间隔饮用。3、说明少量多餐的重要性，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。4、忌饱食，饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难，同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。5、多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，患者顺结肠、直肠方向环形按摩腹部，养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便，以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。6、严格控制烟、酒，不喝浓茶或咖啡。（三）休息运动指导对心功能级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；级者可不限制日常活动，但应增加休息；级者

2、应限制日常活动，以卧床休息为主；级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。对于老年CHF患者的活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。有严重呼吸困难，端坐呼吸时，指导患者采取半卧位或坐位，这样可以使肺的扩张较大，氧合作用增加，同时可减少静脉回流，减少心脏负荷。（四）用药指导1、硝普钠遇光易破坏，静脉滴注时应用避光纸包裹，现配现用，12小时更换药液；有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因为在使用中过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。严密监测血压。2、服用洋地黄制剂时，应严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。教会患者服用前测量脉搏，若脉搏39C时，给予物理降温如温水擦浴、乙醇擦浴等，做好口腔护理，以增加食欲和预防继发感染。体温下降过程中，要注意保暖，出汗多及时更换衣服及床单。2、栓塞的观察指导，嘱患者不宜过度活动，以免因剧烈运动引起心脏内栓子脱落而导导致栓塞。注意观察脑、肾、肺、脾和肢体动脉等栓塞的表现。伊春林业中心医院心内科健康教育指导【心肌疾病】1、心理指导指导患者学会自我调整，保持心情愉快，消除除观情绪，增强治疗信心。2、饮食指导（1

3、）饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物、少量多餐、避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免产气食物（如红薯、牛奶等），因为肠胀气会加重患者腹胀不适。（2）限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负荷。出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。（3）注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制动物脂肪的摄入。（4）多进食粗纤维食物，如带皮水果、芹菜、韭菜等，养成定时排便习惯，保持排便通畅。（5）戒烟限酒。3、休息运动指导（1）以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，以免加重下肢和局部组织的水肿，应间歇性抬高下肢，侧卧位、平卧位、半坐卧位交替进行。（2）心衰症状明显、嘱绝对卧床休息，避免一切加重心脏负荷的因素，如用力排便、情绪激动、饱餐等。4、用药指导（1）告知患者严格遵医嘱服药，做好长远药疗的思想准备，不急于求成，不轻易中断。（2）学会观察药物的疗效和不良反应，有异常及时就诊。（3）应用洋地黄的患者应注意洋地黄毒性反应（如黄视、恶心、呕吐），如有以上症状应及时就诊。（4）应用利尿剂时，应避免电解质紊乱，尤其低血钾。（5）应用受阻体滞剂时，要特别注意心功能奕化情况，防止心力衰竭加重，同时注意脉搏、血压及心率的变化，以免发生严重心动过缓。伊春林业中心医院心内科健康教育指导【病毒性心肌炎】1.心理指导反复向患者宜教急性期积极治疗的重要性，使患者理解，摆正学

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