医疗事故赔偿调解协议书范文(3篇).doc
5页1、医疗事故赔偿调解协议书范文甲方:_医院乙方:_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下:_市_年度职工平均工资:_元。_市_年度城镇居民平均生活费:_元。_市城镇居民最低生活保障金:_元。第二条赔偿项目及计算方法_第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方:_医院乙方:_代表:_日期:_ 日期:_医疗事故赔偿调解协议书范文(二)甲方(医疗机构):_;地址:_乙方(患者):_;性别_;身份证号_;住址_乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊,
2、其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:_¥_元(大写:_人民币_元)第三条:甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。第六条:协议地点_。甲方代表人(签章):_ 乙方代表人(签章):_年_月_日 _年_月_日医疗事故赔偿调解协议书范文(三)甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:_ 年龄:_性别:_籍贯:_住址:_身份证号:_ 住院号:_疾病诊断:_治疗结果:_二、方共同认定的医疗事故等级:_三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:_元;2、误工费:_元;3、住院伙食补助费:_元;4、陪护费:_元;5、残疾生活补助费:_元;6、残疾用具费:_元;7、丧葬费:_元;8、被抚养人生活费:_元;9、交通费:_元;10、住宿费:_元;11、精神损害抚慰金:_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_元(不超过2人)合计:_元五、偿款给付时间:_六、违约责任七、其他1、出院处理:_2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:_ 乙方:_代理人:_ 代理人:_日期:_ 日期:_见证人:_日期:_第2页共2页
《医疗事故赔偿调解协议书范文(3篇).doc》由会员工****分享,可在线阅读,更多相关《医疗事故赔偿调解协议书范文(3篇).doc》请在金锄头文库上搜索。
乡村干部培训中心首期培训班上的致辞.docx
中考语文资料
Word中如何添加横线.doc
生态博物馆建设项目可行性计划书.doc
幼儿园大班教案教案范文五篇2022年.docx
科技创新大赛图片展示.doc
连锁加盟合作协议书 (2)(天选打工人).docx
浅谈初中数学教学中培养学生的创新能力.doc
钢轨探伤工(第三部分高级工).doc
橡塑管保温施工设计方案
2019遥感原理与应用第四章作业.docx
评茶员考评员工作总结.docx
2023年县统计局工作总结3.docx
人教版道德和法治七年级下册9.1生活需要法律课时训练.docx
化学及化工专业词汇英语翻译.doc
[教学研究]道路交通标线大全及图解
网签版独家买卖合同模板.docx
磁场(12345)选择专练.doc
XX集团公司薪酬绩效管理规定.doc
TEMS锁频测试说明.docx
2023-10-07 2页
2023-03-30 21页
2023-12-16 3页
2023-12-04 12页
2022-11-18 8页
2023-03-21 6页
2022-10-18 54页
2022-12-20 4页
2022-10-30 6页
2022-10-04 13页