临床常见病医嘱

1、精品文库临床常见病医嘱 （仅供参考）呼吸系统疾病慢支继发感染长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理胸片陪床 1人血尿便常规普食血沉持续低流量吸氧血钾钠氯健康咨询血二氧化碳结合力 +尿素氮化痰片 0.5,3/日, 口服.血糖复方甘草片 2片 ,3/日, 口服.a- 糜蛋白酶 5mg,2/日, 肌注环丙沙星 100ml ( 或 氧氟沙星 )静点 ,2/ 日.0.9%盐水 200ml先锋霉素六 5.0静点 ,1/ 日5%葡萄糖 200ml氨茶碱 0.25静点 ,2/ 日.肺部感染 ( 发热、体质差 )长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理胸片陪床 1人血尿便常规半流食血沉持续低流量吸氧血钾钠氯健康咨询血二氧化碳结合力 +尿素氮化痰片 0.5,3/日, 口服.血气分析复方甘草片 2片,3/ 日, 口服.痰培养a- 糜蛋白酶 5mg,2/ 日 , 肌注心电图氧氟沙星 100ml ( 或环丙沙星 )5%葡萄糖 300ml静点 ,2/ 日.穿琥宁 400-800mg( 或清开灵 40ml)0.9%盐水 200ml静点 ,1/ 日.菌必治 2.0 (或舒普深 2

2、.0)脂肪乳 500ml静点静点 ,2/ 日.0.9%盐水 50ml5%葡萄糖 200ml蓉生静丙 2.5g静点氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点 ,1/ 日.欢迎下载精品文库肺脓肿 ( 右侧)长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2级护理胸片(正位)陪床 1 人血尿便常规半流食血沉持续低流量吸氧血钾钠氯健康咨询血二氧化碳结合力 +尿素氮化痰片 0.5,3/日, 口服 .痰培养 +药敏0.9%盐水 300ml心电图菌必治 2.0 ( 或氧派嗪青霉素 4.0)静点 ,2/ 日.灭滴灵 250ml静点 ,2/ 日.0.9%盐水 300ml丁氨卡那霉素 0.4 静点 ,1/ 日.5%葡萄糖 500ml穿琥宁 800mg 静点 ,1/ 日.右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规链霉素皮试2 级护理血尿便常规陪床 1人血沉普食血钾钠氯健康咨询血二氧化碳结合力 +尿素氮利福平 0.45,3/日,口服.肝功能乙胺丁醇 0.75,1/ 日 , 口服 .二对半肝泰乐 0.1,3/日,口服.(第二日)链霉素 0.75,1/日,口服.胸穿一次强的松 5mg,3/日,

3、 口服 (1周后改胸水常规 +分类检查5mg,2/ 日 , 口服 )胸水离心沉淀找抗酸杆菌5%葡萄糖 500ml胸水病理找癌细胞雷米封 0.4 静点 ,1/ 日.胸片欢迎下载精品文库右侧气胸长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理血尿便常规陪床 1人血沉普食(第二日)健康咨询，每周3 次胸穿一次高频通气化痰片 0.5,3/日, 口服.复方甘草片 2 片 ,3/日, 口服.0.9%盐水 300ml青霉素 800 万 u (9日后改舒他西林 1.5) 静点 ,1/日.发热原因待查（斑疹伤寒）长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规先锋霉素皮试2 级护理血尿便常规陪床 1人血沉流食抗链 o 、类风湿因子健康咨询肥达氏反应、外裴氏反应四环素 0.5,4/日, 口服 .肝功能0.9%盐水 300ml二对半先锋霉素 5.0静点 ,1/ 日 .血钾钠氯( 或 5%葡萄糖 500ml 红霉素 0.5血二氧化碳结合力 +尿素氮6-542 5mg 静点 ,1/ 日)胸片5%葡萄糖 500ml血培养 +药敏穿琥宁 800mg 静点 ,1/ 日.( 注: 外裴氏反应回报ox19 1:160(

4、或 5%葡萄糖 500ml 鱼腥草 40ml考虑为斑疹伤寒 )静点 ,1/ 日)10%葡萄糖 500ml维生素 C 2.0维生素 B6 0.210%氯化钾 1.0 静滴 ,1/ 日.欢迎下载精品文库慢支继发感染、肺心病心衰（心功能3 级）、肺气肿长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理血尿便常规陪床 1人血沉低盐饮食血钾钠氯持续低流量吸氧血二氧化碳结合力 +尿素氮健康咨询血气分析病危通知心电图重症记录痰培养 (2 周后发现霉菌感染 , 给氟蛇胆川贝胶囊 2粒,3/ 日, 口服 .康唑 0.15,1/ 日, 口服 .)a- 糜蛋白酶 5mg,2/ 日 , 肌注西地兰 0.2mg, 入壶 .环丙沙星 100ml静点 ,2/ 日.速尿 20mg, 入壶 .0.9%盐水 100-200ml口腔分泌物涂片找霉菌 ( 回报为酵菌必治 1.0-2.0静点 ,2/ 日.母样真菌 )5%葡萄糖 200ml病情变化 :喘定 0.25 静点 ,1/ 日.情况一 : 治疗中出现意识不清 , 呼5%葡萄糖 300ml吸表浅 . 考虑为 呼衰硝酸甘油 5mg 8 滴 / 分 , 静点 ,1/ 日

5、.5%葡萄糖 500ml可拉明 1.125(3 支)洛贝林 9mg(3 支 )8 滴/ 分, 静点.情况二: 血钾钠氯回报结果为 :K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.0.9%盐水 500ml10%氯化钾 1.0缓慢静点 .情况三 : 血压降至 0mmHg10%葡萄糖 300-500ml多巴胺 40-100mg可 拉明1.875(5 支 )( 或阿 拉明45mg)开始 8滴/ 分, 静点. 后根据血压调整滴数 .( 注: 多巴胺 100mg+5%葡萄糖 500ml中, 以 5vg/kg/min 静点 (24 滴/ 分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压, 可考虑与其他药物联用 , 因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常 )欢迎下载精品文库消化系统疾病十二指肠溃疡长期医嘱 :临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理血尿便常规 +潜血陪床 1 人血钾钠氯软食血二氧化碳结合力 +尿素健康咨询肝功能奥美拉唑（洛赛克）20mg， 1/ 日 ,二对半口服.胃镜胶体果胶铋 0.1,3/日 , 口服 .甲硝唑 0.2 3/日, 口服.0.9%

6、盐水 200ml益萨林（注射用阿莫西林钠）2.0 静点 ,1/ 日.10%葡萄糖 200ml雷尼替丁 150mg 静点 ,2/ 日 .急性胆囊炎长期医嘱：临时医嘱 :内科疾病护理常规青霉素皮试2 级护理血尿便常规陪床 1 人血钾钠氯流食血二氧化碳结合力 +尿素氮健康咨询肝功能胆维他 25mg,3/ 日 , 口服 .总胆红素、直接胆红素环丙沙星 100ml血淀粉酶0.9%盐水 300ml 静点 ,2/ 日 .肝胆 B 超舒他西林 1.5 或 3.0 静点 ,1/ 日.胸腹透5%葡萄糖 200ml维生素K3 8mg, 肌注 .( 或 654-2雷尼替丁 150mg 静点 ,2/ 日 .10mg,肌注 )5%葡萄糖 500ml维生素 C 3.0维生素 B6 0.210%氯化钾 1.0 静滴 ,1/ 日.欢迎下载精品文库肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）、脾切除术后长期医嘱：临时医嘱 :内科消化系统疾病护理常规706 代血浆 500ml1 级护理静滴 .陪床 1人5%葡萄糖 500暂禁食（ 10 日后改流食）善得定 0.3mg健康咨询8 滴/ 分, 静滴.病危通知输同型血 200ml重症记录静滴 .卧床休息苯海拉明 20mg0.9%盐水 20ml输血前 20 分钟肌注 .凝 血 酶 1000uQ8h 口 服 .( 后 改备同型血 200mlQ12h)急查血常规0.9%盐水 500ml血钾钠氯益萨林 2.0 （或 0.9%盐水 300ml+血二氧化碳结合力 +尿素氮舒他西林 3.0 ）静点 ,1/日.尿常规10%葡萄糖 500ml便常规 +潜血垂体后叶素 20u(2 支 )8 滴/ 分, 静垂体后叶素 20u 血气分析点 .1/ 日( 较重时维持 )肝功能10%葡萄糖 100-500ml二对半雷尼替丁 150mg 静点 ,1-2/ 日.总胆红素、直接胆红素10%葡萄糖 500ml肝胆脾 B超维生素 C 3.0心电图10%氯化钾 1.0 静滴 ,1/日.青霉素皮试维生素 B6 0.2(第二日)胃复安 10mg, 肌注 .垂体后叶素 6u, 入壶 .0.9%盐水 20ml奥美拉唑 20mg静推 , 不少于 5 分钟.情况一 :化验 血钾钠氯回报 :K3.27mmol/L,Na116

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