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肝叶切除术后护理
3页1、肝叶切除手术前后护理?一、术前护理?1. 执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。?2. ?给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食严格限制蛋白的摄入,禁 止饮酒。?3. ?当病人情绪波动时,做好解释工作,帮助鼓励病人树立战胜疾病的信 心,利于早日康复。?4. ?适当休息,动静结合,避免增加肝脏负担。??5.?按医嘱服用保肝药物, 肝区疼痛者应用止痛药物。?6. ?手术前一日应用抗生素。术中应用抗生素,保持血液中一定浓度,预 防术后感染。?7. 手术前23日肌肉注射维生素K,预防术中和术后出血。??8.?有皮肤、 巩膜黄染,皮肤严重瘙痒者,适当应用止痒药物。??9.?极度衰竭、贫血 者应输全血、血浆、白蛋白、多种氨基酸、脂肪乳等。?10.?协助医师查肝功、凝血机制等化验,以便术后对照检查。??11.手术 需行胸腹联合切口考,术前除按常规备皮外,应备胸部及腋下皮肤。?备 胸腔闭式引流一套,以备术中应用。?二、术后护理?1. 执行外科手术后护理常规。?2. 血压平稳后取低半卧位,床头抬高35 o ?3. 手术后3 口内暂禁饮食,由静脉补充液体及营养物质。肠蠕动恢复后,拔除胃管,进低脂肪
2、、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食,以后逐 步改为半流质饮食。?4. 每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,如有异常,通知医师对症处 理。?5. 进行胃肠减压,保持有效的负压吸引,观察引流液的性质和量,如果1 小时内血性液体200ml时,立即通知医师处理。?6. 开胸病人应保持胸腔引流通畅,?接管要绝对牢固,勿脱出,防止气体 进入胸腔形成气胸。?7. 准确记录24小时出入量,为预防肝肾综合征的发生提供依据。??8.观 察意识和神志,如有肝昏迷的先兆,应通知医师及时处理。??9.应用化疗 药物的注意事项如下:每周查血象1次,若白细胞低于4?x?109/L?应停止 用药。服用药物过程中有恶心、呕吐时,应将化疗药物减量或口服维生 素?B610mg,每日3次。必要时应用利血生、?鲨肝醇、维生素B4等药物 升白细胞。?10.做好出院指导。进易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。 戒酒、禁烟,禁用对肝脏有损害的药物。?三、健康教育??1. 指导患者对治疗树立信心,康复期间保持良好的情绪,使生活有规律、 配合适当锻炼,促进身心康复。?2. 遵医嘱按时服药治疗,按规定完成预定疗程。?3. 注意营养,多吃富含优质蛋白的食物和新鲜蔬菜、水果等,食物以清淡、 易消化为宜,如有腹水、水肿,应避免食用过多的盐4. 避免便秘,为预防血氨升高,可用适量的缓泻剂,保持大便通畅。??5. 病人应多休息,如体力许可,可适当活动。?6.出院后嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状,如有及时就诊
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