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医学人文概论

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  • 卖家[上传人]:人***
  • 文档编号:508962025
  • 上传时间:2022-08-31
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    • 1、浅谈医患的沟通摘要:医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调 与否也直接影响整个医疗活动能否良好开展与良性运转。在这其中, 医者与患者之间的沟通就显得尤为重要,为此,本人想就这个问题, 浅谈一下自己的见解。本人认为,研究医患的沟通和技巧,其前提就 是要先了解医者与患者的心理行为与特征。因此,本文将从医患双方 那个的心理、行为特征与医患沟通几个方面来谈及医患之间的沟通关 系。关键字:医患关系沟通技巧心理特征行为特征 前言:自二十世纪九十年代以来,我国医患关系发生了剧烈变化,医疗纠纷不断增加,目前的医患关系现状更是令人堪忧,已对我国医 疗卫生行业及社会的和谐发展造成了不良影响。如何协调紧张的医患 关系,改善我国的医疗环境已成为全社会共同关注的一个热点话题。正文:、 患者心理与行为疾病不仅可以改变一个人的生活模式,而且可以改变患者的心 理与行为。在疾病的状态下,患者会出现于正常人有所不同的 心理行为特征,其原因大致有两个方面,一是疾病的影响,二 是医疗活动的影响。1. 否认 当一个人真正确诊患病时,否认是常见的心理特点,常见为否认或怀疑自己的患病事实,尤其在肿瘤、癌症等预 后

      2、不良的患者中,否认心里更为常见。否认在一定程度上减 小了患者的应激,避免过分担忧与恐惧。但一味的否认,不 接受现实,也会延误疾病的治疗。2. 焦虑焦虑是一个人感到威胁时所产生的情绪体验,是人预 期将要发生危险或不良后果时所表现的紧张、恐惧和担心的 情绪状态。产生焦虑原因可能是多方面的:患病的影响、疾 病的影响和医疗环境的影响等。3. 怀疑患者因患病变得敏感,对别人言行过于关注或怀疑与 自己有关。4. 抑郁失去健康是一件不愉快的事情,这将影响患者个体的 社会功能,所以大多数人会出现不同程度的抑郁情绪。5. 依赖由于失去健康,部分患者会产生一种依赖心理,变得 顺从,被动,情感脆弱,希望得到关心和支持,往往对日常 行为生活自理信心不足,事事依赖别人去做等等。6. 孤独患者离开熟悉的环境或亲友,很容易产生孤独感,特 别是在推行无陪护病房的医院,没有亲友的陪护更感到住院 生活单调乏味。二、医务人员的心理与行为医生由于年龄不同,工作时间不同,阅历不同,临床实践不同,会 产生不同的心理特征。1. 青年医生的心理行为与特征(1) .感知敏感 对新生事物敏感,创新意识强,敢于标新立异。但 由于阅历浅,对

      3、事物往往产生以偏概全的看法和顾此失彼的偏激行为。(2).感情多变自我表现强烈,可以因一点小事情情绪高涨,也可以 因一点小挫折情绪一落千丈。对病人表现出爱伤信念不强,或采取简 单粗暴的行为对待病人,缺乏耐心细致的解释。2. 中年医生的心理行为与特征(1).感知敏感,进取心强中年医生能任劳任怨,精益求精,并不断的感知、观察他人对自己的评价,从这些评价中不断修正自己的不 足,增强自我控制的能力。(2).情感丰富,为人师表 他们以身作则,做各项工作的带头人。对病人言语亲切,态度和蔼,认真负责,病人对他们的信任感也较强。3. 老年医生的心理行为与特征经验丰富,但因循守旧老年医生阅历深,见识广,在思维的深刻性、判断能力和对复杂事物的处理能力方面,都处在高水平。但由于思想方法、世界观都已定型,故容易因循守旧。三、医患沟通1. 国内医患沟通现状近年来,随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高,患者对疾 病的认知权和知情权日益看重,对检查治疗方案的选择权也日益重视, 这使得医患关系越来越紧弓医患矛盾越来越突出,导致发生很多的极端 事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠绷事件,全国的医疗纠纷数量

      4、以每年20%-30%的速度增长,医患矛盾有明显激化的趋势。中 华医院管理学会2001年的调查显示在被调查的326个医疗机构中321所医院存在着被医疗纠纷困扰的问题发生率达到了98.47%。2002年4月,南京大学专家组对0所医院调查结果显示,患者对医务人员不信 任的比例达到了43.8%,医务人员认为双方相互信任的比例仅为9%。我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示,医患沟通 不良引起投诉和纠纷的占6.9%-70%如何建立和谐的医患关系、加强 医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。2. 医患沟通的途径(1).语言沟通语言沟通是沟通不同个体之间的桥!是不同个体心理活动彼此发生影响的最有效工具。在临床上,收集患者健康资料,了 解患者需要,实施治疗、护理计划,都离不开语言沟通。(2).非语言沟通医生护士所展示的非语言行为也为患者提供了 丰富的信息,这些信息反映了医生、护士对患者是否尊重、理解、 体贴和友好,这对建立良好的医、护、患关系起着极其重要的作 用。(3)其他辅助工具沟通 随着人类社会步入电子信息时代,互联 网在医学工作中也显示出了其尤为重要的作用,医务人员可以对 患者进行远距离、及时的沟通,这将增强彼此的信任,促进医务 工作的顺利进行。四. 医患沟通的基本技巧1. 倾听花时间去听患者讲话,最好坐下来与患者交谈,并保持与患者的目光接触。在这过程中要专心、耐心的倾听,不能东张西望;要感受性的去听,不要批判,与之进行情感的交流;不要随意打断 对方讲话,彼此传递信息。2. 交谈首先要礼貌地体的称呼对方,先询问病情,避免直接进入,在适 当的时机进入主题,交谈时要语言情切,态度诚恳,避免居高临 下式的说教,适时给对方鼓励。3. 恰当上的使用沉默在整个交谈过程中不必都说话,在适当的时候,以温暖关切的态 度表示沉默会起到无声胜有声的作用4. 赞美赞美一个人的优点,维护尊严,并暗示期望,可以给人以受到尊重的 感觉,给人以自我价值的新发现。7. 积极影响对方情绪在医患交谈中,医护人员要将心比心,注意心理换位思考。学会同情, 理解他人情绪。其次,要雪中送炭,热情帮助,用自己的真诚影响或 改变患者的情绪。参考文献:医患行为与医患沟通技巧

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