中国医科大学21春《社会医学》在线作业二满分答案20

1、中国医科大学21春社会医学在线作业二满分答案1. 急性肾衰竭不正确的是 A尿量明显减少是肾功能受损常见的表现 B尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标 C急急性肾衰竭不正确的是A尿量明显减少是肾功能受损常见的表现B尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C急性肾衰竭患者均会经历少尿期D血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一C评析 并非所有急性肾衰竭患者均会经历少尿期，有时24小时尿量不少于400ml。但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称非少尿型急性肾衰竭，多见于手术和创伤后，易于忽略。2. 慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。正确3. 建国以来，我国人群健康状况改善的主要成就是哪个期间取得的?( )A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代以前E.20世纪80年代以来参考答案：D4. 下列科室中属于医技科室的是( )A.保健科B.B超室C.康复科D.急诊室E.病案室参考答案：B5. 唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有 A蛋白水解酶 B凝乳酶 C脂肪

2、酶 D溶茵酶 E肽酶唾液中除含唾液淀粉酶外，还含有A蛋白水解酶B凝乳酶C脂肪酶D溶茵酶E肽酶D6. 助理全科医生的临床实践基地不包括( )A.二级综合医院B.三级综合医院C.乡镇卫生院D.社区卫生服务中心E.专业公共卫生机构参考答案：B7. 李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，指纹青紫，治疗宜加用：()A羚角钩藤汤B参附龙牡救逆汤C牛黄清心丸D安宫牛黄丸E紫雪丹B答案分析 此证为肺炎喘嗽之变证，心阳虚衰证。治疗宜选用参附龙牡救逆汤以温补心阳，救逆固脱。8. 大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。( )大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。()正确9. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物10. 新生儿肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生：( ) A低钙血症 B血磷偏高 C高钙新生儿

3、肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生：()A低钙血症B血磷偏高C高钙血症D低磷血症E低镁血症AB答案分析 新生儿肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生血磷偏高和低钙血症。11. 下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑正确答案：D12. 若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础服务，( )就是这个门户的“守门人”A.乡村医生B.社区医生C.全科医生D.医学专家E.医学学科带头人参考答案：C13. 简述脊髓的发生过程。简述脊髓的发生过程。正确答案：脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管套层分化为脊髓的灰质边缘层分化为脊髓的白质。发育过程套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚腹侧部形成左、右基板背侧部形成左、右翼板顶壁和底壁相对薄而窄分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟称前正中裂。左、右两翼板也增大使顶板形成一隔膜称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角翼板形成后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间形成侧角。边缘层因灰

4、质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内致使边缘层的轴突数量不断增加因而发育成白质。脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来。神经管内的管腔将演变为脊髓中央管,套层分化为脊髓的灰质,边缘层分化为脊髓的白质。发育过程,套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚,腹侧部形成左、右基板,背侧部形成左、右翼板,顶壁和底壁相对薄而窄,分别形成顶板和底板。随着左、右两基板向腹侧突出,致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟,称前正中裂。左、右两翼板也增大,使顶板形成一隔膜,称后正中隔。基板形成脊髓灰质的前角,翼板形成后角。若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间,形成侧角。边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外,神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后,其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内,致使边缘层的轴突数量不断增加,因而发育成白质。14. PPC制是( )A.医院分级管理制B.病人分级治疗制C.医师能级划分制D.预付款制E.按病种收费制参考答案：B15. 气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈

5、静脉切迹，向下移行为气管胸部。气管颈部上平第4颈椎下缘，下平胸骨颈静脉切迹，向下移行为气管胸部。错误“第4颈椎下缘”应改为“第6颈椎下缘”。16. 不符合肿瘤抑制基因的特点有A正常细胞的固有基因B促进细胞的生长CRb基因和p53基因是两种常见不符合肿瘤抑制基因的特点有A正常细胞的固有基因B促进细胞的生长CRb基因和p53基因是两种常见的肿瘤抑制基因D肿瘤抑制基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化正确答案：B17. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱B.P物质C.谷氨酸D.甘氨酸E.-氨基丁酸正确答案：A18. 生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素( )A.环境因素B.生物因素C.经济因素D.生活方式E.健康照顾系统参考答案：A19. 全科医学与社会医学的关系，错误的是( )A.全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础B.全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务C.全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题D.全科使扩大社会医学的范围及内涵E.全科医学提

6、高了社会医学研究成果的可操作性参考答案：B20. 一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能患有的是哪一种营养缺乏病( )A佝偻病B锌缺乏病C克山病D坏血病E缺铁性贫血正确答案：B21. 急诊室抢救成功率应达( )A.90%以上B.80%以上C.70%以上D.60%以上E.50%以上参考答案：B22. 不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线不属于原核细胞型微生物的是( )A大肠埃希菌B肺炎支原体C沙眼衣原体D新型隐球菌E放线菌正确答案：D23. 6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显。无颅骨软化症，前囟20cm20cm，无方颅及鸡胸，肋缘外6个月，男孩，平时多汗，有夜惊，检查：枕秃明显。无颅骨软化症，前囟20cm20cm，无方颅及鸡胸，肋缘外翻，四肢肌肉松弛，心肺(一)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为A病史与临床症状B血钙磷乘积降低C长骨X线异常D血25-(OH)D3下降

7、E血碱性磷酸酶升高正确答案：D24. 在器官移植排斥反应中起明显作用的是 AABO血型抗原 B淋巴细胞毒抗体 C人类白细胞抗原 D血小板抗原在器官移植排斥反应中起明显作用的是AABO血型抗原B淋巴细胞毒抗体C人类白细胞抗原D血小板抗原E抗内皮细胞抗原的抗体ABCDE评析 在器官移植中起主要排斥反应作用的是ABO血型抗原、淋巴细胞毒抗体、人类白细胞抗原、血小板抗原和抗内皮细胞抗原的抗体。25. 关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动脉关于胎儿出生后心血管系统的变化，哪项错误( )A左心房压力升高B右心房压力降低C动脉导管开放D卵圆孔关闭正确答案：C26. 由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为( )A.核心家庭B.同代家庭C.联合家庭D.主干家庭E.传统个家庭参考答案：C27. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE28. 试述自主神经系统对心肌

8、生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用

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