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腹针疗法治百病《下》
18页1、腹针疗法治百病(内部资料) 下腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺 激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。椎间盘退 行性变是本病基本病因。 磁共振检查证实, 15 岁青少年即可 以发生椎间盘退行性变。损伤,积累伤力是椎间盘变性的主 要原因,积累伤力中,反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘 损伤。本病与职业、工种有密切关系。遗传因素,小于 20 岁的青少年患者中约 32有遗传家族史。 妊娠亦可增加椎间 盘损害的机会。椎间盘突出症从病理变化及CT 、MRI 表现,结合治疗方法可分为膨隆型、 突出型、 脱垂游离型、 Schmorl 结节及椎骨突出型。腰背痛是中医临床上常见病,督脉贯脊行于腰背,足太阳膀 胱经夹脊行于腰背,足少阴肾经贯脊属肾,且腰为肾之府。 腰痛与督脉、足太阳膀胱经和足少阴肾经及经筋有关系。六 淫之邪客于经络,或气血痰浊瘀滞经络,或肾虚,或外伤均 可导致腰痛。素问刺腰痛论认为:腰痛属于足六经之 病,指出腰痛的外因为风、寒、湿三邪,内因为肾元亏损。 王肯堂在其治症准绳中认为: “腰痛有风、有寒、有湿,有挫闪、有瘀血、有气滞、有痰皆标也,肾虚其本也。
2、临床表现:常见于 20至50 岁患者,男女性之比为 4-6:120 岁以内约 占 6 左右,老年人发病最低。症状表现中腰痛往往是最先 出现的症状, 约占 91。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓 核的刺激,经窦椎神经而产生的下腰部感应痛,有时可影响 到臀部。虽高位的腰椎间突出症 (腰 2-3 ,3-4)可引起股神经 痛,但其发病率不足 5。绝大多数患者是腰 4-5,5-骶 1 间 隙突出,故坐骨神经痛最为多见,发生率约97左右,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足 部的放射痛,在喷嚏、咳嗽时疼痛加剧。早期为痛觉过敏, 病情重者出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨神经 痛。发生在正后方突出的髓核或脱垂、游离椎问盘组织,可 压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。发生率约 占 0 8244。体征:为减轻疼痛可出现姿势性代偿畸 形,如腰椎侧突,具有辅助诊断价值:几乎全部患者都有腰 部活动受阻; 89%患者在病变间隙的棘突间有压痛,其旁侧 1 公分处压之有沿坐骨神经的放射痛; 约 13 患者有腰骶棘 肌痉挛,使腰部固定于强迫体位;直腿抬高试验及加强试验 阳性,神经系统表
3、现, 80有感觉异常,腰 5 神经根受累,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减低;骶1 神经根受压,外踝附近及足外侧痛、触觉减退。检查须注意,有较大髓核突 出者,可压迫下一段神经根,而出现双节段性神经根损害征 象。 7075患者有肌力下降。约 71患者出现反射异常。 骶 1 神经根受压踝反射减弱或消失;马尾神经根受压则表现 为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失,伴有椎管狭 窄可有间歇性跛行症状。临床上根据患者病史、症状、体征 以及 X 线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者可作 出初步诊断。结合 X 线造影、 CT 、MRI 等检查能准确地作 出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要 引起症状部位的诊断。如仅有 CT 、MRI 表现而无临床表现, 不应诊断本病。腹针治疗方法:腹针治疗腰椎病,包括腰椎骨质增生症、腰椎间盘突出症、 坐骨神经痛方法很接近。主方:中脘、关元,气海;老年人或体虚者选用中脘、下脘、 气海、关元。疼痛剧烈加刺水分穴。配方:1腰椎 4-5 病变选用双气穴。腰椎 2-3 病变选用双气旁穴。 如病变定位不能确定用双气穴、双气旁穴” 。2为缓和腰部肌肉紧张或疼痛
4、可用双外陵穴、双大横穴。 有学者报告双天枢穴中刺可治疗腰肌疼痛及腰肌劳损。3腰痛症状虽有缓解,但仍有疼痛点,可根据痛点的高度 沿气海至关元穴之间的相应高度,在任脉循行线旁开 1 分许 针刺点加针,或选其他痛点加针。4体质虚弱者可灸神阙穴,或按针刺顺序灸各腧穴。针刺深度:中脘、下脘、气海、关元、水分穴均应深刺或中 刺。其余备穴及加针点亦应中刺。中医认为“肾虚则骨不坚” ,治疗以刺中脘、关元穴补脾肾, 或选用中脘、下脘、气海、关元,统调脏腑,调理脏腑之气。 刺胃经双外陵穴、双天枢穴多气多血以通经络,行气血:双 大横穴属脾经。脾主肌肉,并可燥湿。气海、关元、气旁、 气穴穴均为早期经络范围之腰、骶定位部位。关元穴是足三 阴经交会穴,气穴、气旁穴均在肾经循行线上,都能加强调补肾气,以助元阳 骨性关节炎是种常见的慢性关节疾病。亦称为骨关节病。退行性关节 炎,增生性关书炎。多见于中老年人,女性多于男性,好发 在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。其 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。原发性 骨关节炎发病原因至今还不清楚。多见于 50 岁以上肥胖妇 女。继发性是指由于先天性畸形
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