浙江初级药师综合考试重点摘要

1、第一章 药品名称与药品说明书1. 掌握药品名称的重要性；国际非专利名称、通用名和商品名的概念。1） 药品名称是药品标准的首要内容，药品的命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。实行药品的合理命名是合理用的基本保证.2） 中国药名通用名称（CADN）由中国药典委员会编制和出版，是药名使用的主要依据。3） 药品名称命名原则：A、应包含中文，英文，汉语拼音 B、应科学明确，简短，不用代号，政治性名词，容易混同或夸大疗效的名词 C、英文名应尽量采用INN D、商品名不能当做通用名。4） 命名方式：A、根据INN音译，意译，音译结合 B、化学名称或通俗名 C、以来源，功能命名。5） 国际非专利名称（INN）由世界卫生组织制定的药物（原料药）的国际通用名。6） 通用名：通用性（何地，何厂的同种药品都可以使用），不可做商标注册，由中国药典委员会根据“中国药品通用名称命名原则”命名.国家药典或药品标准采用的通用名就成为法定名称。7） 习用名（别名）：诺氟沙星（通用名） 氟哌酸（别名）；头孢氨苄（通用名） 先锋4号（别名）；复方磺胺甲恶唑（通用名） SMZ（别名）8） 商品名：专有性，不同厂家生产的

2、同一种药品可以起不用的名称。2、掌握药品说明书应包括的主要内容和使用术语。1) 说明书（法律意义）撰写原则：资料真实，准确，科学，文字表达简明易懂，计量同意，记载项目全面。2) 主要术语：药品名称（通用名称：与商品名同时存在，通用名应为其的2倍），药品成分，药品的药理毒理作用以及药物动力学（有助于判断药物临床安全性），药品适应症，用法用量（说明书的核心部分，是临床用药安全，有效的重要基础），不良反应（正常用法用量的情况下对人体有害或与使用目的无关的反应），禁忌，注意事项（影响药效的因素，需要慎用的情况，用药过程要观察的情况，对临床检验的影响，孕妇及哺乳期用药和药物相互作用这两项不可缺少，若缺少可靠实验和文献依据应注明“尚不明确”字样，儿童用药，老年患者用药，药物过量可以不写。），有效期（指被批准的使用期限。未标明或者更改有效期按劣药处理，年份用4位数字，月份用2位数字，格式不做要求），批准文号（国药准字+1个字母+8个数字，化学“H”中药“Z”保健“B”生物“S”体外诊断“T”药用辅料“F”进口分装“J”19，20表示2002年1月1日前国药监批准的药品）3、熟悉药品名称种类。1）药品

3、名称包括国际非专利名称，通用名，商品名。第二章 处方的调配1、掌握处方的含义，分类，意义。1） 处方是执业（助理）医师为特定患者写的用药指令，是药学技术人员调剂配发的书面依据。2） 意义：法律性，技术性，经济性。（医师有诊断权，处方权；药师有审核，调配权）3） 分类：法定处方（中国药典，局颁标准收载的处方），医师处方，协定处方（主体是医院药剂科和临床医师，适用大量配置和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间，只限在本院使用。）2、掌握处方的调配程序，单剂量配方。1） 程序包括：收方，划价，调配，核查，发药。2） 收方审查内容：A、处方前记，B、处方中药品名称，规格，书写是否正确，C、处方中药品是否需要皮内注射敏感试验（青霉素G（钠）钾、硫酸链霉素，精致破伤风抗毒素(T.A.T),盐酸普鲁卡因，细胞色素C应注明皮试，记忆：青链破色卡）D、用药的剂量，用法是否合理（药品常用量适用于18-60岁成人的平均剂量，65岁以上是四分之三的常用量） 抗癫痫药物不可同时使用喹诺酮类（沙星类）+糖皮质激素（地塞米松，可的松）；三环抗抑郁类（丙咪嗪，阿米替林）+抗胆碱酯酶类（溴

4、化新斯的明，甲基硫酸斯的明）；阿苯达唑+异烟肼. 处方中的药品用法根据药品的半衰期t1/2来决定(饭前服用：胃动力药，饭后服用：某些碱性药物，饭间服用：米索前列醇、麦滋林-S，抗幽门螺旋杆菌的大环脂类，胶体枸橼酸；睡前服用：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，奥美拉唑，兰索拉唑，半多拉唑)F、给药途径是否合理，G、处方用药的配伍禁忌和相互作用H、对特殊管理的药品，J、对医师处方中短缺的药品，建议换药。划价，调配（处方缩写b.i.d 每日两次，t.i.d 每日三次，Cap 胶囊剂，p.o. 口服），核查，发药，单剂量配方制（UDDS 固体制剂 单次剂量）0.5g 可以简写0.53、熟悉处方调配的注意事项；完整处方的组成。1） 处方的组成：处方前记，处方正文（以Rp开头），处方后记。麻醉药品处方为粉红色，处方内容增加“诊断”项。2） 注意事项：A、处方需用毛笔、钢笔或其他不褪色的碳素笔书写，涂改处应重新签名。西药处方每一种药品需另起一行，空白处划一横线，以示处方完毕B、抢救有机磷中毒时超剂量使用硫酸阿托品注射液，应在其旁边另行签字。C、调配过程应“三查六对”。三查：收到处方时逐项检查处方前记，处

5、方正文或处方后记是否正确；调配处方是要检查药品，用法，用量和处方内容是否相符；发药时核查配方和处方各项内容是否正确。六对：对患者，对药品，对用量与患者是否相符，对是否有药物配伍禁忌或药物相互作用，对临床诊断和药品使用是否合理，对药品包装，标签，药袋书写与处方医嘱是否相符。D、急诊和一般处方当日有效，慢性病三日内有效。E、急诊处方13天药量，门诊处方37天药量，慢性病=14天，结核，糖尿病=1月；麻醉药品：注射液=2天，片剂，胶囊，糖浆=3天，连续使用=7天；一类精神药=3天，二类=7天；F、普通处方保留1年，毒性药品，精神药品，戒毒药品保留2年，麻醉药品3年。第三章 非处方药1、掌握非处方药的定义，标识，特点，使用注意事项。1) 非处方药：无须医师处方，患者根据自身疾病自行判断，购买2) 特点：使用安全（A、患者能自行判断病情 B、无潜在的毒性 C、不含有成瘾的药物成分 D、使用后不易引起机体对药物的依赖性 E、一般不会有致癌，致畸，至突变的三至变化；F、按正常用量，用法不会有严重的不良反应 H、不会掩盖症状 I、无须做特殊试验），疗效确切（连续使用不会引起疗效降低，机体不会有耐受性。

6、），质量稳定（无须经常调整剂量和特殊监测），标签说明书通俗易懂，应用方便（口服，外用，吸入）。3) 标识：甲类 椭圆，红底，白字（OTC） 乙类 椭圆，绿底，白字（OTC）4、注意事项A、同一种药在用于重症病情是为处方药，用于轻症病情时为非处方药，氢化可的松外用时为非处方，内服则为处方药； B、看批准文号，生产批号，注册商标，看有效期，看药品说明书 C、用药周期：胃肠解痉用药1天；解热用药3天，镇痛用药5天；感冒，镇咳，抗酸，胃粘膜用药7天；平喘儿童不宜使用，成人用药3天。 D、适时用药见P31；2、熟悉非处方药与处方药的区别。项目处方药非处方药疾病诊断者医生患者自我诊断疾病类型病情较重，需经医生诊断治疗小伤小病解除症状，慢性病维持治疗取药凭据医生处方无需处方取药地点医院调剂室，药店（凭处方）医院调剂室，药店，超市（乙类）服药天数长短给药途径根据病情或医嘱执行口服、外用为主品牌保护方式新药保护，专利保护期品牌宣传对象医生消费者广告范围专业医药刊物大众传播媒介专有标示无有3.了解非处方药的遴选原则和分类管理的意义，自我保健与自我药疗的基本概念。1）原则：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用

7、方便2）意义：利于保证人民用药安全，利于推动医疗保险制度的改革，利于提高人民自我保健意识，利于合理利用卫生资源，提高我国医药研究水平，利于医院行业与国际接轨3）概念：增强人民群众健康意识，加快了医疗卫生制度改革，方便广大群众购买药品，提高民众科学文化素质，加速药师队伍建设。第四章 合理用药1.掌握合理用药用药的基本概念，意义和目的；影响合理用药的因素；不合理用药的表现及后果。1）概念：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。2）意义：加强对药物使用权限，过程和结果的监管，力求应用得当，趋利避害。基本要素：安全性，有效性，经济性（用药有限性），适当性（用药对象，药物，时间，剂量（心血管药物尤为重要），途径，治疗目标）；3）不合理的表现：有病症未得到治疗，选药不当，用药剂量不足，用药过量疗程过长，给药时间，途径，间隔不当，不适当的合并用药，无适应症用药，无必要使用贵价药； 4）影响合理用药因素：人（医师，药师，护师，病人）；药物（药动学：一种药物影响另种药物的分布，吸收，代谢，排泄等环节发生变化，影响其血浆浓度（酶促作用：巴比妥类，苯妥英钠，乙醇，灰黄霉素，水合氯醛，保泰松 灰黄两苯酒水松；酶抑制药（减少药品的代谢速度，增加药品的作用）：氯霉素，西咪替丁，吩噻嗪衍生物，红霉素，利他林，异烟肼，对氨水杨酸，香豆素，）；药效学：影响药物与受体作用的各种因素）；外界因素。5）不合理用的后果：延误疾病治疗，浪费医药资源，产生药物不良反应甚至药源疾病（药物不良反应（ADRS）和药源性疾病病因都是药物，判断关键在于危害的轻重）；酿成药疗事故（病人死亡-一等医疗事故，病人致残-二等医疗事故，增加痛苦-三等医药事故）。2、掌握药物相互作用的基本概念，血药浓度与药物疗效的关系；药物临床评价的含义，意义。

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