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血常规检验的质量控制流程
3页1、血常规检验的质量控制流程1目标使血常规检验的受到全程质量控制,确保检测结果准确性。2质量控制血常规检验质量控制分为:分析前、分析中和分析后3个方面。2.1血常规检验分析前的质量控制2.1.1检验单的申请:检验申请单中应包含足够的信息 ,如患者的姓名、年龄、性别、住院科室、床号、疾病的诊断 ,可能干扰实验结果的服药史、特殊的病理变化 ,与血常规检验有关的既往史等患者信息 ,以便检验人员查对。申请的检验项目应准确无误 ,如需特殊检验应注明。2.1.2患者的准备:许多生理因素可引起血细胞数的改变 ,如剧烈运动、饱餐、饥饿、紧张等 ,常使白细胞数增加 ,所以在采血前应尽量避免这些生理因素的影响。在采血前患者应把自己的生理状态、病理状态告知医生 ,以便确定最佳的采血时间。2.1.3标本的制备:高质量的标本是保证检验结果准确、可靠的前提 ,其最基本的要求是保证血液标本中各项细胞形态的完整。2.1.4标本的采集 2.1.4.1详见检验科标本采集手册2.1.4.2抗凝剂:血常规标本必须经抗凝剂抗凝处理。2.1.4.3标本采集后,立即将抗凝标本轻轻180度混匀8-10次。最后再次核对病人姓名和号码。2.
2、1.5标本的运输和储存:采血完成后应尽快检测,,尽量减少运输和储存的时间。因为标本储存过程中 ,血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等因素会直接影响标本的质量。如不能及时送检的标本,应在4-8低温保存,但不要超过4小时。3血常规检验分析中的质量控制3.1测定时间对标本的影响 3.1.1标本取好后 ,放置的时间长短会对标本的质量产生影响。有研究表明 ,用 EDTA 抗凝的静脉血标本 ,在标本收集后的 8h 内(室温)检测 ,可以得到最佳的检测结果。白细胞分类可稳定 68h ,但 2h 后粒细胞形态即有变化 ,故做镜检分类者应及早分血片。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据 ,则标本可以在 28 的条件下保存24h。3.2试剂的配套使用 用全自动血液分析仪进行血常规检验时 ,最好用全自动血液分析仪的原装配套试剂 ,如果条件不允许 ,也要选择和溶血素配套的稀释液。其中溶血素的选择很关键 ,它直接影响到血细胞的检验质量。溶血素的质量不好 ,可以造成溶血不完全 ,使未溶解的红细胞计数到白细胞中 ,造成白细胞数假性增高 ,血红蛋白测定偏低。另外 ,也可能会使白细胞明显变形
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