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高等学校家庭经济困难学生填表说明及其相关表格
6页1、高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院(系): 专业: 年级: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号 码准确无误无涂改政治面貌入学前户 口城镇 农村家 庭人口数准确无误无涂改毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士或优抚对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况无涂改无涂改无涂改无涂改无涂改无涂改影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 人均年收入=家庭个人年收相加/人口数 (元)。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。其他情况: 。签章学生本人学生本人签字学生家长或监护人家长本人签字学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:民政部门签字盖章单位名称:(加盖公章) 年 月 日民政部门信息详细通讯地址请详细填写邮政编码请正确填写联系电话 (区号)(请正确填写)注:本表供学生申请家庭经济困难认定用。可复印,请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,
2、交到学校。贵州大学家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌家庭人均年收入 元学 院系专 业年 级班在校联系电话学生陈述申请认定理由 学生签字: 年 月 日注:可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难 陈述理由评议小组组长签字: 年 月 日B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 D.家庭经济不困难认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字: 年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。负责人签字: 年 月 日(加盖部门公章)注:本表由贵州大学学生资助管理中心负责解释2012年高等学校学生家庭情况调查表学生填表注意事项1、 此表为样表学生打印时请把红色注意事项删除后打印。2、学生填写个人的基本信息必须准确无误,填写过程中要无涂改(特别是身份证号、金额等)。3、特殊困难的学生应出具特殊情况的证明,如:民政部门或乡政府出具的家庭经济困难证明。4、家庭通讯
3、地址应详细,且准确无误。5、家庭成员情况应如实填写,其中,年收入、人均年收入以及人口数应对等,必须符合实际情况。表中年收入,人均年收入填写金额不能有涂改。如表中红圈所示:人均年收入=家庭个人年收相加/人口数6、学生本人、家长以及民政部门签字盖章,切勿弄虚作假。7、民政部门信息应填写完整。 8、此表需要填写两份,到民政部门签字盖章。2012年贵家庭经济困难学生认定申请表学生填表注意事项1. 学生填写个人的基本信息必须准确无误,填写过程中要无涂改2. 此表中的家庭人均年收人与家庭情况调查表中的家庭人均年收入一致2012年贵州大学学生个人自评表与贵州大学学生在校现实表现班级民主评议表,贵州大学家庭经济困难学生认定班主 任(辅导员)评议表 填表说明 1、贵州大学学生个人自评表由学生本人如实独立填写;2、贵州大学学生在校现实表现班级民主评议表,以班级(或年级)为单位,成立以学生辅导员任组长、班主任、学生代表担任成员的认定评议小组,负责对学生个人的自评表和平时表现进行评议。3、贵州大学家庭经济困难学生认定班主任(辅导员)评议表,班主任(辅导员)根据贵州大学学生个人自评表和贵州大学学生在校现实表现班
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