病房五室管理制度

1、1、护士站实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域整洁、安静、严肃， 物品放置整齐、合理、定位、有序，标识清晰，台面禁止放置杂物，病历等 使用后及时归位。3、工作人员在工作时间必须穿戴整齐，着装、仪表符合规范。4、当班人员要认真负责，严格遵守值班制度，不在护士站玩手机、吃 东西、打私人电话，工作时间不办私事，不扎堆议论与工作无关的事情。5、爱护站内公共财物，非本院工作人员严禁使用电脑，严禁使用电脑 进行游戏等与医疗无关的活动。6、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制，热情大方，电话铃响三 声内接听，接打电话使用文明礼貌用语；患者呼叫铃响，及时接听及时处理7、护士站白板信息、一览表信息齐全、真实并动态更新。8保管好护士站内物品，及时做好物品维护，交接班时应做到事清、 物清、室内清洁整齐。9每天下班前对护士站台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员及时完 成清洁卫生工作。护士站地面、墙面、玻璃清洁与消毒按医院消毒隔离管 理规范进行管理。1、医生办公室实行责任制管理，按医院相关工作要求进行规范管理。2、医生办公室是医务

2、人员办公场所，要保持工作区域整洁、安静、严 肃，物品放置整齐、合理、定位、有序，标识清晰，办公桌台面禁止放置杂 物，抽屉内物品分类摆放整齐。3、工作人员在工作时间必须穿戴整齐，着装、仪表符合规范。4、当班人员要认真负责，严格遵守值班制度，不在医生办公室玩手机、 吃东西、打私人电话，工作时间不办私事，不扎堆议论与工作无关的事情。5、爱护办公室公共财物，非本院工作人员严禁使用电脑，未经许可， 严禁翻阅病历资料，严禁使用电脑进行游戏等与医疗无关的活动。6、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制，严禁态度冷漠、推诿等 行为。7、保管好办公室内物品，及时做好物品维护，交接班时应做到事清、 物清、室内清洁整齐。8医生下班前将化验结果及时黏贴进病历，病历及时归位，保持办公 桌整洁无杂物，关闭电脑电源。9、每天下班前对医生办公室台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员 及时完成清洁卫生工作。医生办公室地面、墙面、玻璃清洁与消毒按医院 消毒隔离管理规范进行管理。1、治疗室实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、进入治疗室人员必须穿工作服，戴无菌口罩，除工作人员外，闲杂 人

3、员不得随意入治疗室，医护人员应做好病陪人的宣教解释工作。3、治疗室操作过程中必须严肃认真，思想高度集中，不得在室内谈笑， 严格遵循无菌原则及查对制度，杜绝差错事故。4、治疗室内无菌物品及清洁物品分类放置，无菌物品合格率达100%，静脉用溶媒、消毒剂开瓶应注明开瓶时间、失效时间并签名。5、治疗室药品按医院药品管理规定及制度执行，各种药品分类、分区 放置，标识清楚， 基数相符 ,无裸露安瓿药品及过期药品， 有效期在半年内的 药物包装盒左上角必须做好近效期标识， 药品管理员每周对所有大输液进行 清理并按有效期先后顺序摆放整齐。6、每班必须用 250mg/L 含氯消毒剂（ 1:200 “ 84”消毒液）湿抹治疗 台、治疗车、治疗盘等用物，保持抽屉及柜橱内物品清洁、整齐，治疗室负 责责任班在做好治疗室清洁卫生后应备好无菌盘、加药盘及皮试盘。7、治疗车上配备快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，医用 垃圾及生活垃圾桶垃圾袋每日更换。8、N 班打开空气消毒机对治疗室进行 1 小时空气消毒。9、治疗室垃圾操作后及时清理，根据医疗废物管理制度规定医疗 垃圾、生活垃圾及锐器分类处理。10、治疗室抹布专

4、用，用后用250mg/L含氯消毒剂（1:200 “84”消毒 液）进行浸泡 30 分钟，清洗后晾干。11 、每天下班前对治疗室台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员及时 完成清洁卫生工作。治疗室地面、墙面、玻璃清洁与消毒按医院消毒隔离 管理规范进行管理。本区管理责任人：湘潭市中心医院更衣室管理制度1、每位工作人员均有义务保持、维护更衣室的卫生整洁，生活垃圾置 于有黑色垃圾袋的桶内，统一由物业公司保洁员每天收集、处理。2、必须将个人物品存放在自己的更衣柜内，并锁好更衣柜，每人最多 备2双工作鞋，并摆放在鞋柜指定位置，不得随意丢弃摆放。3、正在使用中的工作服下班后必须整齐的悬挂于衣服架上，不得随意 乱丢乱放。4、需清洗的工作服，由更衣室管理责任人与洗衣房工作人员进行仔细 清点并登记。清洗回的工作服，请及时收取至自己的衣柜内。5、每位工作人员应养成良好的节能意识与习惯，室内无人时及时关灯、 关门，关闭空调电源。6、更衣室要注意防火，严禁将易燃、易爆、危险品带入更衣室，违者 重罚。7、每天下班前对更衣室进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生 工作。更衣室地面、墙面等清洁与消毒按医院消毒隔离管理

5、规范进行管 理。1、每位工作人员均有义务保持、维护值班室的卫生整洁，生活垃圾置 于有黑色垃圾袋的桶内，统一由物业公司工人每天收集，处理。2、值班室内不得吸烟，不得随地吐痰，不得乱扔垃圾，不得嬉戏打闹, 不得进行娱乐休闲活动，不得穿工作服坐卧床铺，工作时间不得进入值班室 休息，在值班室休息的工作人员起床后应将被褥叠放整齐。3、值班室使用人员必须将洗漱用品、睡衣等个人物品存放在指定的柜 子中，不得随意丢弃摆放。4、在值班室进餐的人员，进餐后及时处理好垃圾，保持餐桌清洁，凳 子及时归位。5、值班室冰箱只能存放工作人员食物，不能将药品、病人的食物随意 放入冰箱，每日8:00必须对冰箱进行清理，防止有变质食物及其他物品。6、本区管理责任人每天8:00前督促物业公司保洁员对值班室的卫生进 行清扫，保持地面、桌面、洗手池、厕所的清洁及床铺的整洁。7、 每周由本区管理责任人对值班室的床单、被套进行更换，并及 时送洗。&每位工作人员应养成良好的节能意识与习惯，室内无人时及时关灯、 关门，关闭空调电源；值班室要注意防火，严禁将易燃、易爆、危险品带入 值班室。本区管理责任人:为提高医院各级各项物资精细化管理

6、水平，做到正确使用、合理储备、 帐物相符等科学管理要求，特规范库房管理如下。1、库房布局、设计合理，用物分类放置，标识清楚，保持通风、干燥， 清洁、整齐。2、库存物品建有台账，做到月入库、出库有记录，保证库存物品数量 合理，帐物相符。3、库房的一次性备用物品每班进行交接，保障基数相符，物品数目不 符时接班者及时追查去向，防止一次性物品漏记帐。4、库房内棉被冬季及夏季分区放置，所有棉被每年由护士长联系总务 科安排专人进行日光暴晒消毒1次。5、库房护理车、轮椅、平车、气垫床放置在指定区域，每班交接，保 持物品清洁无灰尘，护理车用物齐全，性能良好处于备用状态 ，。6、库房内财产设专人管理，护士长应掌握常规流量，做到计划供应、 满足需要、防止浪费。7、凡经批准报废物品，应登记明确，护士长签字后财产管理员及时通 知固资办处置，特殊储存要求的耗材以产品说明书及医院相关规定为执行标 准。8外勤班每天与洗衣房工作人员对返回科室的干净被服进行仔细清点 并登记，如有破损需要报废的被服需上报护士长后方能处理。9、各种物资不得外供和私用，护士长每月25日与财产管理员双人盘库, 做到科室常用耗材流水量心中有数。

7、10、无特殊情况库内不得代存其它物品。11、所有耗材流通需经医院物资部门知晓、批准，不能以任何科室及个 人形式与厂家进行耗材的交换、借用等。12、每天下班前对库房进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工 作。库房地面、墙面等清洁与消毒按医院消毒隔离管理规范进行管理。本区管理责任人:1、处置室实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、处置室医疗废物处理严格按医疗废物管理制度管理。3、每班必须用250mg/L含氯消毒剂（1:200 “ 84”消毒液）湿抹处置 室台面，保持台面清洁无污渍4、处置室各标识醒目，外用药物及消毒剂分区、分类、定位放置，开 瓶应注明开瓶时间并签名。5、处置室责任班对需送供应室消毒物品进行清点并放入供应室的专用 回收箱内，将数目上报电脑班。6、处置室地面、墙面清洁与消毒按病区内清洁卫生要求及消毒 隔离管理规范进行管理，污物桶每周进行清洗，垃圾袋每日更换，处置室 管理责任人督促保洁人员及时完成。本区管理责任人:1、料理间实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、料理间内物品分区、分类、定位放置，柜

8、子清洁、整齐，标识清晰 醒目，严禁存放医疗废物及废品，生活垃圾及时处理，不得存放私人物品。3、严格落实一床一抹，普通患者抹布及感染患者抹布分区悬挂及使用， 用后用500mg/L含氯消毒剂（1:100 “ 84”消毒液）分开浸泡消毒，标识清 楚。4、料理间内地面及墙面清洁与消毒按病区内清洁卫生要求及消 毒隔离管理规范进行管理，料理间管理责任人督促保洁人员及时完成清洁 卫生工作。5、抹布和拖把的清洗消毒方法： 抹布：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（84消毒液与水的配制 比例1:200）中浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂干燥备用。 拖把：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂（84消毒液与水的配制 比例1:100）中浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂干燥备用。 抹布或拖把消毒浸泡后，立即将桶内使用过的消毒液倒掉，下次消毒 浸泡抹布或拖把前，再重新配制新的消毒液。本区管理责任人:1、开水房实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、开水房内物品分区、分类、定位放置，保持开水车、开水器及微波 炉清洁无污物，开水车及开水器每日由保洁人员用后擦拭一次，微波炉每日

9、分别于9:00、13:00、19:00擦拭一次。3、严禁倾倒饭菜及垃圾至开水房中洗手池内，以防止洗手池堵塞。开水器上严禁覆盖衣物、抹布等用物，防止火灾发生；开水器红灯亮表示开 水开，可以饮用，打水时请注意防止烫伤。4、严禁将金属、搪瓷器皿放入微波炉中加热，严禁将鸡蛋、盒装牛奶 等食物放入微波炉中加热。5、开水房地面应保持干洁，严禁积水，进入开水房所有人员应注意防 滑、防跌倒。6、开水房内地面及墙面清洁与消毒按病区内清洁卫生要求及消 毒隔离管理规范进行管理，开水房管理责任人督促保洁人员及时完成清洁 卫生工作。本区管理责任人:1、换药室实行责任制管理，按湖南省医院护理工作规范及医院相 关工作要求进行规范管理。2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩，洗手。闲杂人 员不得随意入换药室。3、严格区分无菌区和污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放 在固定位置，各种物品分类、分区放置，标识清楚，不得混放。4、严格执行无菌技术操作规程，先换清洁伤口，后换感染伤口，特殊 感染伤口应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。5、外用药物、消毒剂开瓶应注明开瓶时间、失效时间并签名。6、 每天换药室管理责任人负责补充换药车内用物，每周 对所有物 品进行清理并按有效期先后顺序摆放整齐。7、换药室抹布专用，台面及换药车用1:100 “ 84”消毒剂擦拭2次/日, 用后用1:100 “84”消毒液进行浸泡30分钟，清洗后晾干。换药床保持整 洁，换药后及时更换中单，及时清除换药床上的污渍。&换药室垃圾操作后及时清理，根据医疗废物管理制度规定医疗 垃圾、生活垃圾及锐器分类处理，从病房换药回的换药车需将垃圾清理后再 推进换药室。

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