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肩峰撞击综合症病例分享
1页肩峰撞击综合症病例分享:患者,女,65 岁,本院家属 主诉:肩关节外展疼痛2 个月一般病史:患者2 月前,做体操后出现肩部不适,第二天晨起时出现肩部外展疼痛,放下过 程中也疼痛,到医院给予针灸、按摩、拔罐等保守治疗,病情稍有加重。患者经家属介绍来 我科门诊治疗。查体,患者主动外展时肩部在20 度左右开始疼痛,在 90度有所缓解,放下时得用健手帮助 放下,被动活动没有明显受限和疼痛。外展抗阻疼痛剧烈,外旋抗阻轻度疼痛。空罐试验阳 性,牵引空罐试验阳性。稳定肩胛骨外展试验阳性。辅助检查:X未见明显异常;肌骨超声检查未见明显异常(彩超人员未进行过肌骨超声培训) 诊断:1、肩峰撞击综合征;2、冈上肌、冈下肌损伤;3、肩胛骨失稳 治疗:手法治疗:关键点手法治疗冈上肌肌腱和冈下肌肌腹,松解胸小肌电针:在冈上肌、冈下肌、菱形肌和下斜方肌肌腹各取2 点,加电针连续波,5 分钟 功能锻炼:前锯肌和菱形肌激活和力量训练患者经3次治疗,外展疼痛明显好,进一步治疗中
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