2013年口腔执业助理医师考点复习：选磨调(牙合)
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是调磨正中（牙合）的早接触点，使正中（牙合）达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝 关系，并调磨侧方（牙合）和前伸（牙合）时的牙尖干扰，达到平衡（牙合）接触。（1）选磨正中（牙合）的早接触：早接触出现在“支持尖”和其相对的中央窝和近远中边缘 嵴之间。“支持尖”是指上舌尖和下颊尖。由于“支持尖”有维持义齿高度的作用，并且在侧 方（牙合）运动中，“支持尖”与对颌“支持尖”和非支持尖都有接触关系，因此选磨正中（牙 合）的早接触点时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝。（2）选磨侧方（牙合）的（牙合）干扰：选磨少数非支持尖上的（牙合）干扰点，每次只选 磨单颌，换咬合纸检查，反复选磨，直到所有非支持尖都有接触点为止。另外，侧方（牙合） 选磨时要特别注意上下尖牙的干扰，选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以 选磨下尖牙为主。（3）前伸（牙合）干扰的选磨：选磨下前牙唇斜面，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面 也可以选磨成舌斜面。一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。（4）（牙合）面修改选磨之后，常使牙面的尖低沟浅，应重新加深沟窝，加大食物排溢道， 以增加咀嚼效能和美观，这样做还可以减小牙槽嵴的负荷。
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