康复评定常用量表
12页1、康复评定常用量表表1-1痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或 出现最小的阻力I +级肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小的阻力II级肌张力较明显增加,通过ROM的大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动III级肌张力严重增高,进行PROM检查有困难IV级僵直,受累部分不能屈伸表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动(软瘫期)II联带运动初级阶段(痉挛期)屈肌共同运动伸肌共同运动III可随意引起共同运动或其要素屈肌共冋运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节一屈曲;踝关节一背屈、内翻伸肌共冋运动:髋关节一后伸、内收、内旋;膝关节一伸展;踝关节一嗻屈、内翻V脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)取坐位,膝关节屈90。以上向后滑动取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)V从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈协调运动大
2、致正常取立位,伸膝状态下髋关节外展取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩表1-3徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常,Normal, N5100正常,Normal, N5-95同上,但仅能抗中等阻力良+,Good+,G+4+90良, Good, G480同上,但仅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好+, Fair+, F+3+60能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好, Fair, F350抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位好-, Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度运动差+, Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度运动差,Poor,P220无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-2-10微,Tince,T15无可测知的肌收缩零,Zero, 000评定说明:所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、 4、 5 级髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端刖面股四头肌俯卧,
3、试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻韧带活动动伸膝力加于小腿远端刖侧腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧表1-4 FuglMeyer下肢平衡评定量表评定项目评分标准无支撑坐位0没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放 置靠垫,或使用腰带支撑坐位;1 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;2 至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应(患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力的一推)0 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;1 受损的降落伞反应;2 正常的降落伞反应患侧的降落伞反应(同上,推患侧)同上支撑站立0根本不能站立;1 需要在他人大力帮助下才能站立;2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟无支撑站立0在没有支撑卜不能站立;1 能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃;2 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位0至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;1 能保持立为平衡4 9秒钟;
4、2 能保持立为平衡10秒以上患侧单肢站立位同上评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行表1-5 Holden步行功能分类级别表现0级:无功能病人不能走需要轮椅或2人协助才能走I级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡II级:需少量帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或 需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器(AFO)、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全III级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体IV级:平地上独立在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护V级:完全独立在任何地方能独立行走表2-1 Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位,高度45厘米请起立尽量不用手帮助4一能站起,不用手,不用任何帮助3起立时用手帮助,不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1一起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立2分钟,不要扶持任何物体4能安全站立2分钟3能站2分钟,但
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