案例分析附答案

1、案例一一般资料：男， 18岁，高中二年级学生，目前休学 l 年。 案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁， 1 年前因 父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活 不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也 恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你 们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？” 认为自己脑子里想 的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表” 不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说 听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语， 对母亲不象以前那么关心了， 生活极端懒散， 整天不刷牙洗脸甚 至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下， 才勉强被带到心理门诊。多选： 1 、该案例典型症状包括（ ）。（A） 妄想 （B） 错觉 （C） 幻觉 （D ） 强迫多选： 2 、该案例异常心理的症状包括（A）自罪妄想（B ）被洞悉感（C）幻听 （D ）意志缺乏单选： 3 、根据求助者的表现可以判断他属于（）。（A）心理正常（B）心理健康（C）心理不健康（D ）心理异常 单选： 4 、该案

2、例最可能的诊断是（ ）。（A）精神分裂症（B）强迫性神经症（C）焦虑性神经症（D） 恐怖性神经症单选单选： 5 、该案例怡当的处理方式是（）。（A）进行心理治疗（B）建议看精神科（C）建议加强交往（D ） 纠正歪曲认知多选： 6、求助者的心理状态不符合（）。（A）主客观世界统一性（B）心理活动的内在协调性（C）人格 的相对稳定性（D ）身心状态的同一性多选多选： 7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包 括（）。（A）无主动求治愿望（B）对症状无自知力（C）有幻听妄想症 状（ D ）社会功能受损严重单选：8、求助者的自知力程度属于（）。（A）自知力完全存在（B）自知力部分存在（C）几乎没有自知 力（ D ）该资料难以判断多选： 9、求助者的求医行为表明其（）。（A）自知力完整（B）自知力缺失（C）主动性求医（D）被动性求医多选： 10 、本案例还应了解的信息是（）。（A）个人成长史（B）个人疾病史（C）家族疾病史（D）家庭 教养方式 多选： 11 、该案例的特点包括（）。（A）被动求治（B）无自知力（C）意志增强（D）情绪高涨1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11案

3、例二一般资料：女， 35 岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题， 4 个月。求助者自述：我与前夫婚后 10 年里关系一直很好，而且，我曾 相信我们是一生一世的爱情。 然而， 有一天我无意间发现对自己 体贴入微的丈夫， 竟然有个“红颜知己” ，而且这个“红颜知己” 居然是我的闺中密友， 他们的关系已非同一般， 我的心一下子碎 了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如 此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我 决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再 后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不 过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。 离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲 观失望， 不愿看爱情婚姻方面的电视， 见到别人结婚甚至会为他 们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到 痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样 下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。多选： 12 、求助者目前心理状态属于

4、（ ）。（A）心理正常（B）严重心理问题（C）神经症性心理问题 （D ） 精神病性精神障碍多选： 13 、对求助者的心理状态作诊断的依据是（ ）。（A）丈夫外遇令求助者心碎（B）不敢看爱情婚姻方面的电视（ C ）痛苦情绪持续 4 个月（D）亲朋的支持不能帮助求助者解脱多选： 14、为帮助求助者，心理咨询师还需了解（ ）。（A）求助者的成长经历（B）求助者的爱情观（C）求助者的婚姻问题的来龙去脉（D）求助者的性格特征多选： 15 、求助者的感知症状包括（ ）（A）感到前途很渺茫（B）工作生活没有意思（C）对婚姻悲观 失望（ D ）认为现实很冷酷 单选： 16 、求助者情绪问题不包括（ ）。（A）焦虑不安（B）悲观失望（C）悔恨痛苦（D ）担心害怕 多选： 17 、求助者的行为症状有（ ）。（A）生活难以自理（B）做事犹豫不决（C）工作消极（D）回 避婚姻有关电视节目多选： 18 、针对求助者的问题，心理咨询师应该（ ）。（A）肯定求助者的离婚决定（B）帮助求助者积极调节情绪（C） 帮助求助者分析心理冲突（ D ）帮助求助者发掘自身资源多选： 19 、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析

5、的依据 是（）。（A）有主动求治愿望（B）对症状有自知力（C）问题内容泛化D ）社会功能受损多选：20 、对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该（）（A）保持中立态度接纳求助者（B ）严厉批评她丈夫的行为（C）首先替求助者打抱不平（D ）严格保护求助者的隐私单选： 21 、按照埃利斯理论，求助者的 C 不包括（ ）。（A）情绪低落（B）责备丈夫（C）要求离婚（D ）丈夫外遇12 13 14 15 16 17 18 19 20 21案例三一般资料：男， 29 岁，海外归国留学生。公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7 个月来就诊。案例介绍： 求助者 7 个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者 后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为， 故非常担心自己也 感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验， 检查结果为阴性。 心情暂时放松了一段 时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内， 化验结果也可能为 阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医 院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求 助者仍不放心

6、， 认为自己已感染了艾滋病， 目前的仪器不够灵敏， 所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌 盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错， 险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻 想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助 者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。单选： 22 、求助者月前心理状态属于（ ）。（A）严重心理问题（B）神经症性心理问题（C）神经症（D） 精神病性精神障碍单选： 23 、求助者的生理症状不包括（ ）。（A）失眠（B）食欲减退（C）心慌（D ）手足发麻多选： 24、求助者的情绪症状包括（ ）。（A）烦躁（B）抑郁（C）担忧（D）敌对多选： 25 、求助者的自知力表现不包括（A）对躯体疾病判断正确（C）对内心感受判断正确（B）对心理 问题判断正确（D）主动求治心理医生26 、求助者的心理状态属于（A ）心理健康 （C）心理正常（B）心理不健康 （D）心理 不正常27 、排除求助者精神病性降碍的依据不包括（ ） .（A）无抑郁症状一（B ）无幻觉症状 （C）王妄想症状（D）无 自杀观念28 、求助

7、者心理问题的原因不包括（A）性格因素 （C）工作压力）。（B ）认知因素？粤 （D） 同学感染艾滋病29、求助者最可能属于（A）焦虑性神经症 （C）疑病性神经 疲（ B ）强迫性神经症 （ D ）恐怖性神经症30 、求助者心理问题产生的现实刺傲是（）.（A）艾滋病检查阴性不能证实未感染（B ）同学感染艾滋病（C） 全身无力（ D ）反复化验检查31 、按照埃利斯 理论， C 包括（ ）.（A）失眠（C）反夏化脸检查汽求助者的（B）烦躁（D ）工作 生活失去意义22.C 23 24 25 26 27 28 29 30 31 案例四一般资料：男， 43 岁，工人。求助问题：夫妻关系紧张 2 个月求助者自述：我在老单位是个班组长， 大小也是个“芝麻绿豆官” ， 说话有人听。 2 个月前单位进行改革， 调到新单位， 变成一个“小 三子”，人人都可以讲我， 都能指挥我。 这个单位效益也不太好， 我们这些人合并过去以后就更不好了， 他们有时难免风言风语刺 激我们。老实说谁愿意这样呢？在单位受一肚子气， 回家再不说， 肚皮不要胀破啊？老婆虽然在劝我， 但是讲来讲去就那几句话我 听都听腻了，又不解决我

8、的问题，也不理解我的处境和苦衷，我 越听气越大， 就发火了。 发发，发发， 也就习惯了， 一碰就要发， 难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己 活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没 家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打 牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽 车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊 也不知该不该来。单选： 32 、该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该（）。（A）设定咨询目标 （B ）制定咨询方案（C）评估自杀危险（D ） 矫正歪曲认知单选： 32、求助者心理问题的核心是（）（A）性格内向（B）工作不顺利（C）感到自己没用（D ）夫妻 关系紧张多选： 34 、在咨询过程中，可采用的技术包括（ ）。（A）苏格拉底式辩论法（B）灾变祛除（C） “产婆术”的辩论 法（D ）重新归因单选： 35、求助者的行为症状不包括（ ）。（A）工作没兴趣（B ）自我难料理（C）经常发脾气（D）人际 关系差多选： 36 、求助者的心理状态属于（ ）。（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D

9、）心理不正 常多选： 37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是（）。（A）有主动求治愿望（B）对症状有自知力（C）问题内容泛化（ D ）社会功能受损重单选： 38 、求助者的心理问题最可能是（ ）。（A） 一般性心理问题（B）严重性心理问题（C）神经症性心理 向题（ D ）精神病性精神障碍 多选： 39 、合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是（ ）。（A）自我关怀（B）自我指导（C）自我批判（D）自我接受 单选： 40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。（A）社会因素（B）生物因素（C）认知因素（D）文化因素单选： 41 、制定咨询目标时，心理咨询师应该（ ）。（A）满足求助者要求（B）消除他所有焦虑（C）帮助他接纳自我（ D ）指导他批评自我32 33 34. 空 35 36 37 38 39 40 41案例五一般资料：男， 32 岁，己婚，部门经理。 求助问题：开会发言紧张，伴失眠 2 个月。案例介绍：2 个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言 （汇 报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会 议开始时不敢看总经理的脸， 没有心思听其他人汇报工作。 轮到 自己发言时心跳加剧， 脸红， 出汗，腿不停颤抖， 有时出现口吃， 感到说话异常艰难， 只好简单地把自己一周的工作说一说， 草草 结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会 不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情 绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者 经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点， 这样他就不必详细介绍自己的工作情况， 以免老总和其他经理发 现他工作中的问题。 求助者担心如果症状这样发展下去， 对自己 的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的

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