临床医技科室管理台账规范表单
29页1、科室管理台账统一表单目 录说 明 2科室会议登记表 3科室工作会议记录表 4科室业务学习、培训登记表 6科室业务学习、培训记录 7医疗缺陷、差错登记表 9医疗缺陷、差错报告表 10医疗投诉、纠纷处理登记表 11医疗投诉、纠纷处理记录表 12疑难、危重病例讨论登记表 13疑难、危重病例讨论记录表 14术前讨论登记表 16术前讨论记录表 17死亡病例讨论登记表 19死亡病例讨论记录表 20围产儿死亡病例讨论记录表 22危重病人抢救登记表 24危重病人抢救记录表 25会诊登记表 27会诊记录 28为落实本院医疗制度,加强医疗质量管理,规范临床医 技科室的各种记录文本和格式,现将各科室应准备的登记本 和要求下发,各科室必须按要求进行登记和准备。要求:1. 所有记录均用统一印制的记录表单;2. 资料应真实、准确、规范和完整;3. 记录统一用蓝黑、黑色钢笔或碳素笔书写;4. 医技科室根据要求选择使用 。word范文科室会议登记表科室()会议日期会议内 容备注:至少每月一次会议word范文科室工作会议记录表科室:会议时间:主持人:参加人员:法规、制度、诊疗规范、预案等医疗质量与安全学习:上级文件、会
2、议精神、工作要求、任务传达:word范文上月科室工作存在的问题及改进要求:本月科室工作要求、任务:记录人:科室业务学习、培训登记表科室()会议日期业务学习、培训项目备注:每月至少学习一次。word范文科室业务学习、培训记录科室:学习时间:主讲人:学习项目:学习人员签到:学习内容概要:word范文记录人:医疗缺陷、差错登记表科室()发生 日期报告 日期责任人差错情况原因分析改进措施处理意见备注:当月无差错的请在发生日期栏标注“*月无”。word范文医疗缺陷、差错报告表科室:发生时间:责任人:病人姓名:性别:年龄:病案号:临床诊断:缺陷、差错情况记录(记录医疗缺陷、差错发生的时间,缺陷、差错发生的过程)补救措施及后果(记录发现错差后采取的补救措施或后续处理、出错经过补救后的结 果):原因及处理方式分析(导致缺陷、差错发生的原因、补救措施及处理的妥当性分析)科室改进措施(详细记录科室防止同类缺陷、差错的再次出现的改进措施)记录人:备注:当月无投诉、纠纷的请在发生日期栏标注“*月无”。word范文医疗投诉、纠纷处理登记表科室()发生 日期报告 日期责任人投诉、纠纷情况处理情况改进措施医疗投诉、
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