输液反应应急预案演练记录.doc

1、输液反应应急预案演练记录第1篇：输液反应应急预案演练模式患者发生输液反应时的应急预案演练模式（6人）时间地点病房 人物：护士长（），值班医生（），护士甲（），护士乙 （），患者丁（）等场景旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中 1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？ 患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？患者丁不出声，身体缩成一团。4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。5、护士甲复述口头医嘱：0.9%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 值班医生：是的。6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换

2、新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸8、护士乙：体温37.5，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 患者丁点点头。11、护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。护士乙推回抢救车，处理用物。12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理护理。 15、护士甲：好的，护士

3、长。保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报。第2篇：输液反应应急演练一、演练目的：为了更好的让护理班组成员更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程，进一步提高护士处理输液反应的应急能力，内六科护理班组进行了输液反应的应急预案情景演练，以检验我们在应对输液病人发生输液反应的应急处理能力。二、演练时间：2016年5月20日 三、演练地点：内六科病房四、场景：病房护士在巡视病房时发现患者出现输液反应急需抢救。 五、演练程序：1、护士XX巡视病房时发现住院患者33床出现寒战，面色青紫，呼吸困难，试体温，立即抢救并通知家属呼叫其他医务人员。2、护士XX立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。3、护士XX推抢救车及心电监护至床前，安装心电监护，氧气装置，给予氧气吸入，密切观察病情变化，并告知医师。 4、护士XX遵医嘱给地塞米松5mg静推，并给予患者加盖棉被。配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。5、护士XX遵医嘱给予冰块物理降温。 6、护士XX将剩余药液，输液器及使用的注射器等在场保存，注明用药时间，联系药剂科、

4、感染科、护理部，查找输液反应原因。7、抢救期间护士XX严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔变化，及时报告医生采取措施，并做好有关抢救观察记录。 8、患者寒战消失后，减少盖被，再次试体温 。与患者及家属沟通，家属如有疑问，上报医务处，护理部，医患双方共同在场的情况下封存标本，在封口处加盖印章并签字，上报护理部，感染管理科。9、填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务处，药剂科，并做好护理记录及交接工作。 六、演练总结：通过此次演练，提高了护理班组成员对输液反应应急预案情景演练能力，在以后的工作中我们会继续加强专业知识和技能的培训，总结经验，完善不足，提高应急处理能力，保证科室的医疗工作安全运转。 七、参与人员：第3篇：输液反应应急演练发生输液反应的应急演练方案一、演练目的：为了更好的让护理班组成员更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程，进一步提高护士处理输液反应的应急能力，内六科护理班组进行了输液反应的应急预案情景演练，以检验我们在应对输液病人发生输液反应的应急处理能力。二、演练时间：2016年5月20日三、演练地点：内六科病房四、场景：病房护士在巡视病房时发现患者出现输液反应急需抢

5、救。五、演练程序：1、护士XX巡视病房时发现住院患者33床出现寒战，面色青紫，呼吸困难，试体温38.7，立即抢救并通知家属呼叫其他医务人员。2、护士XX立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。3、护士XX推抢救车及心电监护至床前，安装心电监护，氧气装置，给予氧气吸入，密切观察病情变化，并告知医师。4、护士XX遵医嘱给地塞米松5mg静推，并给予患者加盖棉被。配合医生给予急救处理：规范执行抢救及口头医嘱，做好用药记录及病情观察。5、护士XX遵医嘱给予冰块物理降温。6、护士XX将剩余药液，输液器及使用的注射器等在场保存，注明用药时间，联系药剂科、感染科、护理部，查找输液反应原因。7、抢救期间护士XX严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔变化，及时报告医生采取措施，并做好有关抢救观察记录。8、患者寒战消失后，减少盖被，再次试体温37.8 。与患者及家属沟通，家属如有疑问，上报医务处，护理部，医患双方共同在场的情况下封存标本，在封口处加盖印章并签字，上报护理部，感染管理科。9、填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务处，药剂科，并做好护理记录及交接工作。六、演练总结：通过此次演练，提

6、高了护理班组成员对输液反应应急预案情景演练能力，在以后的工作中我们会继续加强专业知识和技能的培训，总结经验，完善不足，提高应急处理能力，保证科室的医疗工作安全运转。七、参与人员：第4篇：输液反应应急预案输液反应应急预案2020年4月19日1文档仅供参考，不当之处，请联系改正。输液反应一、诊断标准1.输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。2.发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达4142。3.可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。4.发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。二、治疗方案输液反应大部分患者有不同程度的发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达4142等常见的症状，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡，当患者出现静滴过程中或静滴结束时出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，应积极采取相应的措施，首先明

7、确病因，吸氧，建立静脉通路，抗过敏，激素，对症治疗，防止病情的进一步恶化及并发症的产生，挽救病人生命。给予监测四大生命体征（监护仪），常规检查血常规、指尖血糖、出凝血时间、肾功、离子、心电图。（一）发热反应22020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。1.原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。2.症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38左右，严重者高热达4041），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。3.防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。（2）重者须立即停止输液；（3）吸氧；建立静脉通路，高热者给以物理降温，体温升至38.5以上给予肌注2ml复方氨林巴比妥注射液。（4）必要时按医嘱给予抗过敏药物，非那根（盐酸异丙嗪注射液）25mg，立即肌注（小儿0.5-1mg/kg/次）。（5）激素（地塞米松）治疗，静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或氢化可的松100m

8、g（小儿5-15mg/kg/次）。 （6）如果出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2针5mg（小儿0.5-1mg/kg/次），SBP32020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。（7）针刺合谷、内关穴。（8）患者病情平稳后向患者解释输液反应，患者入院时应重复询问患者有无药物及食物过敏史，并完整记录在病案中，在静滴治疗前应向患者及家属沟通静脉输液药物相关作用及可能发生的不良反应，患者及家属知情后签署静脉输液知情同意书，在医生护士均签署静脉输液知情同意书后方可进行静滴治疗。 （二）心力衰竭、肺水肿1原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。2症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。3防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成2030酒精湿化后吸入，以减

9、低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改进肺部气体交换，减轻缺氧症状。（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔510分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解42020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。除。（三）静脉炎1原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。2症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。3防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。（2）抬高患肢并制动，局部用95酒精或50硫酸镁进行热湿敷。（3）用中药外敷灵或消瘀软膏或疏风软膏外敷，每日2次，每次30分钟。（4）超短波理疗，用红光治疗器照射，每日2次，每次30分钟。（四）空气栓塞1原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右

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