贝朗机器的操作流程
4页1、贝朗机器的操作流程一、 预冲: 1、安装透析器及管路提升泵速至100ml/min; 2、待盐水剩400ml后关泵机器提示“是否安装旁路?”安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)按“确定”键; 3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上; 4、机器提示“是否充满盐水?”按“确定”键,将泵速降至0ml/min机器开始自检; 5、机器自检完毕将延长管和侧管相连夹闭A压传感器。二、 上机: 1、设置参数:先设除水量和除水时间再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量:1ml=5mg); 2、按“小绿人”上机再次核对透析参数按“确定”键; 3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接开泵机器提示“是否给肝素?”消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量); 4、血液过透析器后再次排气排尽膜内空气后正置透析器; 5、机器提示“是否连接病人?”消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵) 6、开泵提升泵速至医嘱设置的
2、泵速按“除水开关”键固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。三、 下机: 1、按“小红人”键机器提示“是否回血?”按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键); 2、回完血后关泵四、 机器消毒: 1、按“排空膜外”键取下蓝端(入液口)旁路放回; 2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内; 3、将A、B液吸管复位按“消毒”键(有个小黄圈)如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。五、 血滤机预冲: 1、安装管路及透析器将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋; 2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支开始预冲; 3、再用1瓶纯盐水预冲管路预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上; 4、如果是后稀释于静脉壶连接并打开静脉壶小夹子; 5、正常穿刺上机开除水提升血泵速度选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min机器自动开启血滤泵。六、 灌流器预冲: 1、安装透析器及管路(先不将A管路与透析器A端连接); 2、待盐水冲满A管路后安装灌流器灌流器排气
3、(不用小锤子,可以蹲下来将灌流器连接管垂直,左手提着灌流器连接管,右手拍打灌流器,排气小窍门); 3、准备3瓶盐水:第1瓶纯盐水预冲管路第2瓶盐水加入1支肝素动静脉管路相连进行闭路循环20分钟,设置除水500ml; 4、第3瓶纯盐水再次预冲管路预冲完毕;注:如果用肝素闷灌流器半小时,则只用3瓶纯盐水预冲管路即可。七、 卸灌流器: 1、机器定时(2小时)后报警降泵速至100ml/min; 2、设置补液量200ml按“启动补液量”; 3、打来延长管和侧管小夹子左手反折A管路,右手按“确定”键开始补液; 4、交换右手反折A管路,左手夹闭A管路大夹子右手松开A管路; 5、补液量200ml到了后机器自动停泵关闭侧管小夹子打开A管路大夹子开泵待血液进入到A壶后,关泵; 6、夹闭灌流器连接管打开安全夹几次; 7、反折灌流器A端(A管路末端)拧下后放于左手中; 8、反折透析器A端(灌流器连接管A端)拧下后与灌流器A端连接将灌流器丢于小桶内; 9、将A管路与透析器A端连接开泵缓慢提升泵速至医嘱流量。八、 机器检测: 1、细菌培养检测:透析液出液口(红色旁路)直接流入试管; 2、内毒素检测:透析液入液口(蓝色旁路)用5ml注射器插入黑色橡胶内抽取2ml透析液,直接注射器送检。
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