老年人慢性病管理的特点
6页1、非感染性慢性病是人类健康最大的杀手。其中,脑卒中是首位致 死、致残病因。医疗对策也从患者就诊升级到慢性病管理,特别是高 血压、糖尿病和心脑血管病,而这些慢性病均与年龄相关。我国糖尿 病患病率为9.7%,在老年人中为20.4%1;老年人高血压患病率近 50.0%,治疗率和血压控制达标率仅分别为32.2%和7.6%2;老年人 高脂血症患病率为男性13.8%、女性23.5%3;严峻的现实凸显慢性 病管理的重要。临床医学的进步体现在单个慢性病的诊疗规范上,这 是基于循证医学归纳出来的。近年来高血压、高血脂和糖尿病的管理 指南均有更新。针对老年患者的诊治与成年人患者不同,既要从慢性 病诊治的新进展中获益,也要考虑到老化、共病、衰弱和功能残障带 来的异质性。一、制定针对老年患者的诊疗策略 老年科医生需要依据指南,从患者全身考虑,采取个体化诊疗,老年 综合评估是制定决策的基本前提手段,共病诊治流程是重要的决策方 法。从2013年美国老年医学会颁布的老年糖尿病管理指南可以看出 老年医学科与专科模式间的差别4。1血糖控制须个体化,要考虑患者的健康情况、功能状态和预期寿 命;避免低血糖。(1) 健康、无共
2、病、功能完好、预期寿命较长(至少1015年)的老年 人,控制空腹血糖为57 mmol/L,餐后2 h血糖810 mmol/L,糖 化血红蛋白7.0%7.5%;(2) 健康状况一般、多病共存、或22项日常生活活动(能否独立步行、 如厕、进食、穿衣、洗漱、洗澡,每项1 分,满分6 分)受损、或轻- 中度认知功能障碍,预期寿命10 年的患者,糖化血红蛋白控制目标 值 7.5%8.0%;(3) 健康状况较差、需长期护理、或有终末期慢性病、或中-重度 认知功能受损、或22 项常生活活动依赖,预期寿命5 年的患者,糖 化血红蛋白目标值 8.0%9.0%。2不再推荐阿司匹林作为初级预防,因为出血风险要高于获益。 3强调对高脂血症患者使他汀类药物,且无须再设目标值,但是对 于年龄285 岁人群一级预防缺乏证据。4更强调健康的生活方式,强调患者教育。 5重视诊治并发症和老年综合征:(1) 高血压:增加卒中和冠状动脉事件,损害视力、肾脏和循环。使 患者掌握正确自测血压方法,讨论目标值。每年检查视力。(2) 抑郁:在诊断糖尿病 3 个月内需要进行抑郁筛查,常采用抑郁 2 个问题的快速筛查(PHQ-2);如有
《老年人慢性病管理的特点》由会员大米分享,可在线阅读,更多相关《老年人慢性病管理的特点》请在金锄头文库上搜索。
稀土永磁电机简介.doc
国电电力项目合同管理办法
2023年档案信息管理伦理困境新编.docx
特许加盟者的人力资源企业管理.doc
北师大版七年级生物(上下册)复习提纲.重要的.doc
2019最新苏教版科学三下《认识液体》教案.doc
大学毕业设计---矿井通风与安全.doc
部编七年级下册语文语言表达训练及解析.doc
大伞和小伞-教案设计.docx
万科集团施工图设计指导书全方位解读
万头肉牛繁育育肥建设项目可行性研究报告建议书
车身报告车身CAD、CAM项目报告 轿车车门逆向设计
绿柏村少先队大队辅导员述职报告
幼儿园中班数学说课稿_1
2023年新人教A版必修高一数学直线与方程单元同步检测题带解析.doc
家畜传染病试卷甲答案.doc
新人教版数学二年级下有余数的除法练习题..doc
高一英语阅读理解(时文广告)的基本方法技巧及练习题及练习题(含答案).doc
——近百种围巾的系法和搭配.doc
新产品试产作业流程.docx
2023-11-11 13页
2024-01-07 26页
2023-07-13 8页
2023-12-28 5页
2023-08-13 13页
2023-01-28 13页
2024-02-27 43页
2023-07-06 2页
2022-08-02 3页
2024-02-18 17页