伤寒论升斗斤两换算关系
2页1、伤寒论升斗斤两换算关系 伤寒杂病论为方书之祖,是效用卓著的临床著作。然而,因为年代久远,其应 用的度量标准迥异于今,同是升斗斤两,但古今药量相差很多。给临床应用造成 困扰。前人对升斗斤两古今换算关系已分别做过系统的总结,现代对伤寒论度量 的认识以柯雪帆氏1为代表,他根据古代货币文物及嘉量间接核算和古衡器和量 器直接核算,得出结论:东汉之1 斤约合今之250克,1 两约合今之15。6克。 并结合临床实际,论述了其合理性。其后贾氏2又补充了一些资料。但现代人用 药仍多遵从李时珍的观点,“古一两,今用一钱可也”,柯氏的观点在临床上未获 广泛认同。作者深入研读原文,从小柴胡汤和柴胡加芒硝汤中半夏用量的对比中 找到线索,并对 21 种以升、斗、合为单位的药物的密度进行实测后,对伤寒 论中升斗斤两的换算关系做进一步探讨,希望能为解决困扰多时的经方配伍比 例问题有所帮助。1 柴胡加芒硝汤中升斗斤两的换算关系的线索仲景常用合方治疗两经并病、合病者,其组方严谨,决无随意增减之处。 如桂枝加桂汤,与原方药味相同,唯增桂枝2 两,即另列一方。又如桂枝去桂 加麻黄细辛附子汤,不厌其繁,申明变化。遇两方相合,则
2、更见其用量之严谨。 如桂枝麻黄各牛 柴胡加芒硝汤是伤寒名方,由柴胡64g,黄芩24g,半夏20g, 干姜24g,人参24g,甘草24g,大枣4枚芒硝48g组成。去除芒硝,则所余7 味药物与小柴胡汤相同。除半夏外的6味药物,用量均为小柴胡汤的13。依仲景用药规律:小青龙加石膏汤为原方再加石膏 2 两,原方比例丝毫来变。 柴胡加芒硝汤中, 7中有6为原方的13,可以推测,所余之半夏无非13之 理。否则,仲景必当明示之:柴胡加半夏二两芒硝二两新加汤主之。由此可以推 测:柴胡加芒硝汤中,半夏用量为20,是小柴胡汤中半夏用量的13。即20:1 /3X半升,故一升半夏为120g,即5两。2测22种以升斗为单位的药物与半夏 的密度比伤寒论中应用容量为单位的药物有22 种,测定相同体积不同药物的重量即可得出各 自与半夏的密度比,从而将伤寒论中以容积 为单位的药物用量转换为重量单位,以发现方 剂内部的药物比例。笔者2002至2003年间实测了北京宣武医院及北京中医医院药剂科六批中药相同体积的药物,得出1250ml药物各自的平均值,详见表1。表 1 体积药物折算为重量单位对照表药物重量(g)与半夏的密 度
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