医疗技术准入管理制度
9页1、蒲城县中医医院医疗技术准入管理制度 为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,根据执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理办法等有关法律、法规,结合我院实际情况特制定本制度。 医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。开展医疗技术应当与其功能任务相适应,具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。严格按照国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。 (一)组织管理 1、医疗技术准入管理领导小组 组长:赵养田 副组长:种应征 周亚娣成员:张东平 赵文革 郭新奎 唐振江 王全平 关华芳 周红菊 韩亚玲 孙国锋 师雅益 雷髙民王智民 刘雪云 刘德明 刘 红 2、医疗技术准入管理专家组组长:种应征副组长:周亚娣成 员:张东平 赵文革 郭新奎 唐振
2、江 王全平 关华芳 周红菊 韩亚玲 孙国锋 师雅益 雷髙民 王智民 刘雪云 刘德明 刘 红 3、承办机构 由质控科负责实施。 (二)技术准入 1、新技术、新项目的准入 为规范医疗行为,保障医疗安全,发挥医务人员的积极性、创造性,使临床工作有创新、有发展,特制订医疗新技术、新项目的准入制度。 定义:我院未开展过的,属国际、国内、省内前沿的医疗技术项目。 审批部门:医疗技术准入管理专家组、医疗技术准入管理领导小组。 审批程序: 申请科室认真填写开展新技术、新项目登记表,包括本次审批项目的国内外进展、院内开展此项工作已经具备的条件、医疗风险和并发症、出现意外时的处理方案,社会效益和经济效益等,填写后科主任签字并交医务科。 医务科、质控科组织医疗技术准入管理专家组讨论、提问、申报者答辩。 医疗技术准入管理专家不记名投票,表决;医院医学伦理委员会讨论。 医务科记票、登记,上报医疗技术准入管理领导小组审批;必要时报上级卫生行政部门备案或审批。 医院同意后通知科室准予开展,并通知物价部门审批。 科室定期向医院医务科、质控科汇报新项目开展的有关情况(安全性,效果,社会效益和经济效益等)。 2、医师资格
3、准入 住院医师的准入:按中华人民共和国执业医师法规定,取得相应证件,经上岗培训后,方可准予其正式参加独立临床工作。 脱离临床工作人员的准入:手术科室临床医师,如果脱离临床工作超过2年,非手术科室临床医师脱离临床工作超过3年,回院后继续做临床工作者,经科室考核通过后,先按低一级的医师资格在相应科室临床一线工作中轮转一年。一年后,视业务熟练程度,再经科室考核通过后,恢复在科室工作原资格,上述轮转考核情况需报医务科备案。 3、有创操作准入 为保障我院医疗质量和医疗安全,最大限度地维护患者的利益,根据医疗委员会讨论通过,对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。 临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科室在常规条件下所开展的有创检查、治疗;紧急情况下,为防止患者死亡或严重并发症的出现,我院执业医师均可实施有利于患者的有创操作。 有创检查项目将根据实际工作需要定期更新。 有创操作准入适用于通过医师执业资格考试,获得中华人民共和国医师执业证书,执业地点在蒲城县中医医院的住院医师、主治医师、进修生、外院的医师、脱离临床工作2年以上准备重返临床的医师需完成有关审批手续后方可操作。 执业医师单独进行有
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