结节性甲状腺肿中医上的治疗

1、结节性甲状腺肿中医上的治疗结节性甲状腺肿是由于机体内垂体TSH分泌增多，在这种增多的 TSH 长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形 成结节。结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿 是一种良性疾病，多见于中年女性。结节性甲状腺肿一般有两种情况。临床表现为甲状腺肿大，并可 见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症 状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状 腺 B 超可以明确诊断。单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要 手术，可采用中医饕治疗较好。结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表 现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在多结节性 甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多 结节性甲状腺肿。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它 包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻， 有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦，体重下降明显；只

2、表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动、抑郁明显查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个 结节。结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般 不出现。血清 T3、T4 水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清 T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结 节，有的病人既有热结节亦有冷结节。毒性多结节性甲状腺肿，又称结节性甲亢病，是一种在多结节性 甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状 腺肿的病人。一般在 40 岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺 肿的发病年龄为大女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢，病 情也较轻，且症状部明显，早期容易误诊或漏诊，需要到医院系统检 查才可诊断明确。中饕可以治疗结节性甲状腺肿等甲状腺肿瘤的中饕治疗最佳方 案是什么？瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中饕治疗 瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊 良、恶性。术后再采用中饕巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治 疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痒、不痛、不影响说话，睡觉、 吃饭、工作和学

3、习），病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难 治之病，甚至危及生命甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般 最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术 治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达 88.2%， 难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长 在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿 瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲 状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿 瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观 念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理， 扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。医学研究证实，中饕中有一些饕物有软坚散结、活血化瘀、疏肝 解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全 能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。中饕可以治愈甲状腺肿瘤吗？在我国古代，瘿瘤病是一种常见病，尤其在一些缺碘的地区，瘿 瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状 腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲

4、状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均 采用中饕保守治疗瘿瘤，治愈了无数患者。据华佗外科记载，华 佗曾以中饕外贴，使很多瘿瘤消失。医学研究，中饕中有一些饕物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、 理气化痰、消瘤作用。专家科研攻关，通过万余患者的实验，终于总 结研制出了一套治疗瘿瘤的中饕方案，可快速软化消除瘤体，并能整 体调节内分泌提高免疫力，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完 全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发，而达治本不复发的目的。避 免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。当然，对于一些病史过久，瘤体过大过硬或有恶变倾向的，也建 议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊 良、恶性。术后再采用中饕巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一 种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局 部表现，对于大多数的肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标 而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局 部治疗难以使肿瘤得到根治。中医治疗肿瘤主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治 疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本

5、兼治，可 以根治肿瘤。 结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良 性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素 相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激 下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现 为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多 为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。 甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要 手术，可采用中医饕治疗较好。 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节 如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性 中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发 病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。甲状腺 结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足 1%。 依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲 状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。临床上早期认识甲状腺结节的

6、性 质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等 具有重要的意义。结节性甲状腺肿西医临床用饕介绍结节性甲状腺肿是一种常见疾病，一般来说，长期甲状腺肿的病 人，绝大多数会发展成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿是一种良性 疾病，而结节性甲状腺肿手术后常常容易复发，所以一般不主张手术 治疗，除非肿大十分明显，有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时，才需外科手术治疗。结节性甲状腺肿的病因很多，但是实际上绝大多数结节性甲状腺 肿的病因并不清楚。由于垂体的促甲状腺激素对甲状腺有刺激作用， 所以，临床上常常通过抑制 TSH 分泌的方法，达到治疗结节性甲状腺 肿的目的。由于治疗的目的是抑制垂体的TSH,所以用饕方法和治疗 甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的，抑制治疗的量要比替代治疗 的量略大。由于量过大会导致饕物性甲亢,引起心脏扩大、心律不齐、 心房纤颤和心力衰竭,以及引起骨质疏松。所以在治疗过程中,需要 监测TSH,使TSH维持在0.1“IU/ml，避免饕物性甲亢对心脏和骨骼 引起的副作用。一般来讲，临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿，因为 在长期治疗中，量过大会引起不良反应，而量

7、过小又达不到治疗效果。 临床上治疗结节性甲状腺肿时，主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节 和恶性肿块。因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响，即抑制了 TSH，肿 瘤仍然生长。而有一些结节性甲状腺肿是因为 TSH 升高引起的， 抑制 TSH 后，如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大，则结节性甲状腺 肿的可能性大。反之在治疗过程中，如果甲状腺肿块进一步明显增大， 则高度怀疑恶性的可能，需积极处理。用甲状腺激素抑制结节性甲状 腺肿时，至少需要69个月的时间才能帮助我们判断。结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后，身体内垂体 的 TSH 就会升高，促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织， 剩余的甲状腺在升高的 TSH 作用下，会进一步增大，又会产生结节或 肿块，所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用12 年，以后逐 渐减量，有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发。甲状腺激素主要包括T4、T3、FT4 （游离T4）和FT3 （游离T3）, 其中起生物作用的是游离部分（FT4和FT3）OT4和FT4完全（100%） 由甲状腺合成分泌，而T3和FT3只有少部分（不足20% ）是由甲状 腺分泌，其大部分（80%以上）是由 T4 在外周组织转化而来，所以 T4和FT4比T3和FT3更能代表甲状腺功能状态，专家们一致认为FT4 结合TSH是反映甲状腺功能的最佳指标。结节性甲状腺肿中医上的治疗，多见于女性患者，结节性甲状腺 肿采用手术治疗，还有中饕的治疗，这样并发率会低一点。在日常生 活中患者要注意饮食上的各种习惯，不要吃有刺激性的食物。

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