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胆囊占位性病变超声诊断价值
2页1、胆囊占位性病变超声诊断价值【摘要】 目的 回顾性分析胆囊占位性病变的超声图像表现及漏 诊、误诊原因,旨在提高其超声诊断符合率。 方法 收集我院 1069 例经我院诊 治的胆囊占位性病变患者,且随访资料完整者,通过超声图像诊断与临床诊断 之间的对比,查找误诊、漏诊原因。 结果 胆囊结石的超声诊断符合率为 88%,胆囊良性占位性病变的超声诊断符合率为 95%,胆囊恶性病变的超声诊断 符合率为 80%。结论 超声显像胆囊结石及胆囊良性占位性病变的诊断符合率较 高,具有重要的诊断价值,但对息肉的类型及良恶性病变不易作出准确判断, 还有待于进一步研究。 【关键词】 胆囊占位性病变 超声诊断 误诊 漏诊原 因 胆囊占位性疾病包括胆囊结石和胆囊息肉样病变,随着影像学技术 在临床上的广泛应用,胆囊占位性病变的检出率逐渐增加,由于其转归和治疗 不同,所以作为该类疾病的首选检查方法,如何提高超声诊断符合率就显得尤 为重要。笔者收集经我院收治的有完整随访资料的胆囊占位性病变的病例,通 过超声图像与临床诊断做对比,作一回顾性分析,探讨分析其漏诊、误诊原 因。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者收集 200
2、2 年 1 月2005年12月经我院收治或经门诊检查随访证实的病例1069例,男697 例,女372例,年龄1693岁,平均年龄48.5 岁。1.2 仪器与方法 德国西门子SONOLINE-Versapro彩色多普勒超声诊断仪和日本东芝TOSHIBA-Nemio10黑白超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者检查前禁食8h以上,24h前禁食高脂 及易产气类食品,晨起排便,急诊病人不受上述条件限制。体位则常规联合采 用仰卧位、左右侧卧位及坐位,必要时采用胸膝卧位。仪器调节上适当减小增 益,并选用适当的动态范围及深度补偿1。2 结果超声诊断胆囊结石561例中,术后病理证实517例,误诊的44例中19例为门诊急 诊病人,经解痉、抗炎治疗后复查结石光团消失; 10例外院超声诊断结石转 我院手术前常规检查未扫及结石回声,且均自诉超声诊断结石前有315天不 等的静点头孢类药物病史;12例病人一年内随访复查始终未扫及结石的强回 声;3 例术后证实多发结石伴胆囊颈部腺癌;13 例术前显像为高张力壁薄的大 胆囊,胆总管轻度扩张,有黄疸史,未扫及结石回声,术后证实为胆囊颈部结 石嵌顿。超声诊断为胆囊良性息
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