2021劳动能力鉴定申请书最新范例个人劳动能力鉴定申请书
13页1、2021劳动能力鉴定申请书最新范例个人劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定申请书1深圳市劳动能力鉴定委员会:伤(患)者:身份证号码:受伤部位:个人社保号:现申请做:所在单位:鉴定。申请人签名(或单位盖章)年 月日第一联社保性别:年龄:受伤时间:工伤认定书编号:申请须知:第i页共ii页1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;口印件一份;口2、工伤认定书原件及复部门3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;口4、存根与工伤有关所有原始病历资料;件 份及复印件二份;5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第一次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;口7、因病(非因 工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;口劳动能力鉴定结论送达方式选择单位名称:邮寄送达邮寄地址:被鉴定人:邮寄地址:注意事项:注意事项:申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论无法有效送达的,视为鉴定结论已送达。申请人签名:单位盖章:注意事项:注意事项: 自鉴定之日起 20日至40日内前往深圳 市福田区彩田南路海天大 厦4楼,深圳市劳动能力鉴定委员 会办公室业
2、务窗口领取鉴定结论。 逾期未领取的视为送达; 委托他人代领的须由具委 托书及有效证件。申请人签名:单位盖章:联系电话:联系电话:邮政编码:邮政编码:口自行领取深圳市劳动能力鉴定申请书深圳市劳动能力鉴定委员会:伤(患)者:身份证号码:受伤部位:个人社保号:现申请做:所在单位:鉴定。申请人签名:(或单位盖章)年 月日第二联申请性别::年龄:受伤时间:工伤认定书编号:申请须知:1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;口印件 一份;口2、工伤认定书原件及复印件3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;口4、与工伤有关所有原始病历资料;件 份及复印件二 份;5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第一 次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;口7、因病(非 因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;口劳动能力鉴定结论送达方式选择单位名称:邮寄送达邮寄地址:被鉴定人:邮寄地址:注意事项:注意事项:申请人如因填写错误或地址不详导致鉴定结论 无法有效送达的,视为鉴定结论已送达。申请人签名:单位盖章:汪息劳动能力鉴定申请书 2伤
3、(患)者:性别:年龄:身份证号码:受伤时间:受伤部位:工伤认定书编号:个人社保号:所在单位:现申请做:鉴定。申请人签名(或单位盖章)年 月日劳动能力鉴定申请书伤(患)者:性别:年龄:身份证号码:受伤时间:受伤部位:工伤认定书编号:个人社保号:所在单位:现申请做:鉴定。申请人签名(或单位盖章)年 月日申请须知:1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;口 2、工 伤认定书原件及复印件一份;口 3、申请人和被鉴定人的身份 证原件及复印件一份; 4、与工伤有关所有原始病历资料; 5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;口6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第 一次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;口7、因病 (非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明;口劳动能力鉴定申请书 4申请人:被申请人:中国人民解放军总医院申请依据:诉中国人民解放军总医院医疗损害赔偿纠纷案, 经贵院委托北京市海淀区医学会进行医疗事故技术鉴定并作由 京海医鉴【第X8号医疗事故技术鉴定书。鉴定机 构在未对患者发生的胰腺炎是什么样时间发生、医方是在什么 时间作由诊断、
《2021劳动能力鉴定申请书最新范例个人劳动能力鉴定申请书》由会员工****分享,可在线阅读,更多相关《2021劳动能力鉴定申请书最新范例个人劳动能力鉴定申请书》请在金锄头文库上搜索。
如家酒店直营店长管理手册.doc
护士基本素质要求
物业管理常用节能措施与手段
2023小学音乐教师个人工作总结模板(二篇).doc
Unit6水平测试.doc
冶金企业的厂址选择与布置.doc
学生菜谱(第14周)星期一.doc
文言文离魂记 陈玄祐阅读附答案
云浮流体包装材料项目招商引资方案
2023年《红楼梦》读书笔记20.docx
就业援助月活动情况总结.doc
2023年读书活动计划2范文.docx
民政局年度社会救助工作总结.doc
北大荒的秋天.doc
区扶贫办2018年个人总结范文.doc
林业站车辆管理规章制度(8篇).doc
最新大班语言公开课教案《醒来后的惊喜》.doc
吉他在乐队中的作用.doc
学前班饮食安全教案.docx
2023运动会活动心得总结参考范本(二篇).doc
2023-07-10 12页
2023-10-09 13页
2022-08-17 5页
2024-01-03 20页
2023-07-07 12页
2022-09-22 39页
2022-07-24 10页
2023-06-07 3页
2022-12-02 17页
2022-11-02 5页