中医妇科辩证论治笔记
8页1、中医妇科学月经病一、月经先期 :1、气虚证1)脾气虚:补脾益气,摄血调经补中益气汤或归脾汤2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经固阴煎或归肾丸2、血热证:1)阳盛血热:清热凉血调经清经散2)阴虚血热:养阴清热调经两地汤3)肝郁血热:疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散二、月经后期:1、肾虚证:补肾养血调经当归地黄汤2、血虚证:补血益气调经大补元煎3、血寒证:虚寒证:扶阳祛寒调经温经汤(金匮) 实寒证:温经散寒调经温经汤(妇人大全良方)4、气滞:理气行滞调经乌药汤三、先后无定期:1、肝郁:疏肝理气调经逍遥散2、肾虚:补肾调经固阴煎四、月经过多:1、气虚:补气摄血固冲举元煎2、血热:清热凉血,固冲止血保阴煎加地榆、茜草、马齿苋3、血瘀证:活血化瘀止血失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少:1、肾虚:补肾益精,养血调经归肾丸2、血虚:养血益气调经滋血汤3、血瘀:活血化瘀调经桃红四物汤4、痰湿:化痰燥湿调经苍附导痰丸六、经期延长:1、气虚证:补气摄血,固冲调经举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2、血热证:1)虚热证:养阴清热止血两地汤合二至丸2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草3、血瘀:活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑
2、散七、经间期出血:1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血两地汤合二至丸2、湿热:清利湿热,固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3、血瘀:化瘀止血逐瘀止血汤八、崩漏:1、脾虚:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤2、肾虚 肾气虚:补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚:温肾益气,固冲止血右归丸加党参、黄芪、三七 肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热 虚热:养阴清热,固冲止血上下相资汤 实热:清热凉血,固冲止血清热固经汤4、血瘀:活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经:1、气血虚弱:益气补血调经人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车3、阴虚血燥:养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸十、痛经:1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草4、气血虚弱:益气养血,调经止痛
3、圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛益肾调经汤或调肝汤十一、经行乳房胀痛:1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络逍遥散2、肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络一贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛:1、肝火:清热平肝熄风羚角钩藤汤2、血瘀:化瘀通络通窍活血汤3、血虚:养血益气八珍汤十三、经行感冒:1、风寒证:解表散寒,和血调经荆穗四物汤2、风热证:疏风清热,和血调经桑菊饮3、邪入少阳:和解表里小柴胡汤十四、经行身痛:1、血虚:养血益气,柔筋止痛当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛趁痛散十五、经行泄泻:1、脾虚.健脾渗湿,理气调经参苓白术散2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻健固汤合四神丸十六、经行浮肿:1、脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀:理气行滞,养血调经八物汤十七、经行风疹块:1、血虚证:养血祛风当归饮子2、风热证:疏风清热消风散十八、经行吐衄1、肝经郁火:清肝调经清肝引经汤2、肺肾阴虚证:滋阴养肺:顺经汤加牛膝十九、绝经前后诸证:1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸2、肾阳虚:温肾扶阳右归饮3、肾阴阳俱虚:阴阳双补二仙汤合二至丸二十、经行情志异常:1、肝气郁结:舒
4、肝解郁逍遥散2、痰火上扰:清热化痰,宁心安神生铁落饮二十一、绝经前后诸症1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚:温肾扶阳右归丸3、肾阴阳俱虚:阴阳双补二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二十二、经断复来1、脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血安老汤2、肾阴虚:滋阴清热,安冲止血知柏地黄丸3、湿热下注:清热利湿,止血凉血易黄汤4、湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散解萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下过多1、脾虚:健脾益气,升阳除湿完滞汤2、肾阳虚:温肾培元,固涩止带内补丸3、阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿知柏地黄汤4、湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方5、热毒蕴结证:清热解毒五味消毒饮二、带下过少:1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血左归丸2、血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀小营煎妊娠病一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕香砂六君子汤2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛:1、血虚:养血安胎止痛当归芍药散2、气滞:疏肝解郁,养血安胎逍遥散3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎胶艾汤4、血瘀:养血活血,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠:
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