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心肺复苏步骤及注意事项
3页1、细心整理心肺复苏术简称CPRcardiopulmonaryresuscitation,就是当呼吸终止及心跳停突然,合并运用人工呼吸及心外按摩来进展急救的一种技术。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。心肺复苏ABCA步骤将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。留意让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头堵塞气道口,保持气道通畅。B步骤口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力气,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进展抢救。一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤接着进展,直至病人有自主呼吸为止。留意吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时视察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。C步骤胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右
2、手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米小儿为1厘米至2厘米。留意按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻缺乏于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。B、C步骤应同时进展,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。经过30分钟的抢救,假设病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳复原,紫绀消退等,可认为复苏成功。终止心肺复苏术的条件:已复原自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不复原,表示脑及心脏死亡。单人心肺复苏步骤 (1)判定意识; (2)如无反响,立刻呼救; (3)仰卧位,置于地面或硬板上; (4)开放气道,清理口腔异物; (5)判定有无呼吸; (6)如无呼吸,立刻口对口吹气2次; (7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动; (8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; (9)如无脉搏,立刻进展胸外心脏按压; (10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进展;
3、(11)心肺复苏起先1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变更, 以后每进展45分钟检查一次,每次不超过5秒钟。 (12)如用担架搬运病人或者是在救援车上进展心肺复苏,应不连续地进展,必需连续时 ,时间不超过510秒。 双人心肺复苏步骤 根本上与单人心肺复苏术步骤一样; 两人动作必需协调协作,一人按压,一人吹气,以5:1比率进展;做口对口人工呼吸 者,负责开放气道,视察瞳孔,触摸颈动脉搏动。 施行心肺复苏的人可分别站在或跪在病人的左侧和右侧,便于交替进展人工呼吸 和心脏按压。受到条件的限制,也可站跪在同侧。 做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。 心肺复苏终止指标 病人已复原自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进展30分钟以上,检查病人仍无反响、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 心肺复苏术的要点 发觉心跳、呼吸停顿,立刻进展心肺复苏术,以挽救生命。 心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,翻开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气 后,向口腔内吹气,每分钟1214次。 胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压34厘米,每分钟100次左右。 单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进展;双人心肺复苏按5:1进展。 婴幼儿心肺复苏手法要点 判定意识:叩击足底部,捏掐合谷处手背部拇指和食指之间的地方。 口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不行使头部过度后仰, 吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。 检查脉搏的搏动,判定有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、 肩之间。 胸外心脏按压方法: 定位:双乳连线与胸骨垂直穿插点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环绕法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。 下压深度:幼儿2.53.5厘米,婴儿1.52.5厘米。 按压频率:每分钟100次。
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