紫癜参考资料
3页1、紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发 生的,可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。养生指南:一 慎用药物:避免使用可减少血小板的药物,如头抱菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利 福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能 的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。二避免过敏:产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和进行治疗等措施,不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。三饮食调摄:宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服带衣花生、红枣、桂圆、 扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、 辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。四.严密观察:本病好发于儿童,故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有 异常,应及时就诊。注意皮肤清洁,切忌手指甲抓痒,以免皮肤抓破
2、而继发感染。急 性发作期应卧床休息。紫癜仅仅是皮肤出血吗?紫癜多见于儿童和青年,是由于血液渗出于血管外,在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出 血,也会在组织内出血,形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。紫癜出血的原因可归为两类:(1) 血管系统病变由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细 胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、 血管内压增高性紫癜等。(2) 血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白 原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜,不能仅仅认为是出血, 应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性 紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此,对紫癜不应掉以轻心。紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁
3、变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种: 根据病人的发病原因来分,主要有三种:(1) 单纯性紫癜发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。(2) 过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因 而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。(3) 特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因 子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。根据临床表现来分,主要有四种:(1) 单纯性紫癜一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐 渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。(2) 特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感 染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生 殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000 / mm3。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为 持续性或反复发作
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