《内科学(诊断学)》复习题
4页1、(诊断学)复习题诊断学内科学复习题名词解释1震颤:又称猫喘,为触诊心脏时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,为心血管器质性病变的体征。震颤的发生机制与杂音相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。2、MurPhy征阳性:医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止3呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2低于8kPa(60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2高于6.65kPa(50mmH)。g4.高血压脑病:严重高血压时,脑血流灌注过多引起脑水肿,引起剧烈头痛,呕吐意识障碍等。5黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明
2、一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致。6、MurPhy征阳性:医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止7. 肝肾综合征:失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血容量重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变。8. 严重高血压时,脑血流灌注过多引起脑水肿,引起剧烈头痛,呕吐意识障碍等。9. 肾病综合征;大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症简答题1二狭患者在视、触、叩、听检查时可有何发现?视诊:心尖搏动点向左移位。触诊:心尖部可触及舒张期震颤。叩诊:心浊音界梨形心。听诊:心尖区可闻及舒张中晚期递增性隆隆样杂音,局限不传导;心尖区S1增强可有开瓣音,P2可亢进、分裂。2简述肝脏触诊的内容?(1)大小:正常成人肝下缘肋弓下1cm以内,剑突下3cm以内。(2)质地:一般将肝脏质地分为三级:质软如口唇
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