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BclxL在非小细胞肺癌中的表达研究

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    • 1、Bcl-xL在非小细胞肺癌中的表达研究【关键词】 非小细胞肺癌;Bcl-xL;基因转录;蛋白表达;细胞凋亡摘要目的:观察非小细胞肺癌组织与癌旁组织中Bcl-xL的基因转录和蛋白表达水平,探讨Bcl-xL在非小细胞肺癌发生发展中的可能作用,为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供参考。方法:反转录PCR和免疫印迹的方法分别检测60例临床确诊的非小细胞肺癌组织与癌旁组织中Bcl-xL基因表达和Bcl-xL蛋白的水平,并与肺良性病变组织比较。结果:非小细胞肺癌组织的Bcl-xL mRNA水平明显高于癌旁组织和肺良性病变组织(P<0.01),mRNA水平与临床分期呈正相关,与其他临床病理相关因素(性别、年龄、肿瘤大小、发生部位、组织学类型、分化程度)无明显相关,而癌旁组织和肺良性病变组织Bcl-xL mRNA水平之间没有差别(P> 0.05)。蛋白表达检测结果与mRNA水平高度一致。结论:非小细胞肺癌组织中Bcl-xL基因和蛋白表达水平明显升高,可能促进了肿瘤的发生发展,可以考虑作为非小细胞肺癌临床分期和评价临床预后的参考指标。关键词 非小细胞肺癌;Bcl-xL;基因转录;蛋白表达;细胞凋亡

      2、Study on Bcl-xL Gene and Protein Expression in Nonsmallcell Lung CancerAbstract: Objective To observe the expression of Bcl-xL gene and Bcl-xL protein in nonsmallcell lung cancer tissues and adjacent tissues, and to study Bcl-xL role in the development and progression of nonsmallcell lung cancer. Methods The mRNA levels of Bcl-xL were detected by RT-PCR with its corresponding primers, and its protein expressi on levels were detected by Western Blot with mouse anti- Bcl-xL monoclonal antibody in

      3、60 clinical confirmed nonsmallcell lung cancer tissues and their corresponding adjacent tissues (more than 5 cm far away from the tumor tissue) as well as benign lung lesion tissues from noncancer patients. Results The mRNA and protein levels of Bcl-xL were much higher in cancer tissues than adjacent tissues and benign lesion tissues (P<0.01), and expression level was positively correlated with clinical stages of the cancer (P<0.05), and was not correlated with other factors such as sex, a

      4、ge, tumor size, tumor location and morphological types. Well, no difference detected between adjacent tissues and benign lesion tissues (P>0.05). Conclusion Bcl-xL expression is obviously highly positive correlated with stages, which suggested that Bcl-xL may enhance the development and progression of nonsmallcell lung cancer and may could be a prognostic indicator for this kind of tumor. Key words: nonsmallcell lung cancer; Bcl-xL; gene transcription; protein expression apoptosis肺癌是我国最为常见的恶性

      5、肿瘤,在欧美一些发达国家,肺癌的发病率和死亡率也已经成为各种癌症之首。肺癌患者预后差,早期诊断和治疗尤为重要。1999年世界卫生组织将常见的肺癌分为包括肺鳞状细胞癌、腺癌及小细胞癌。由于各肿瘤的组织学特点不同,在具体病理诊断中常常会遇到一些鉴别诊断问题,如肺低分化鳞状细胞癌与小细胞癌的鉴别诊断、小细胞癌与炎细胞或淋巴瘤的鉴别等。特别是在支气管镜检或肺穿刺标本中,因组织太少,有时很难做出准确诊断。此外,肺又是腺癌转移的常见器官之一,仅凭组织学形态,有时很难区分肺原发腺癌与转移腺癌,给临床进一步治疗及评判病程分期造成一定困难。目前的治疗手段主要是手术治疗、放射治疗、药物化疗和免疫治疗。早期肺癌的手术治疗结合综合措施能够达到50%以上的治愈率,但是复发仍然也是面临的棘手问题。因此肺癌的早期发现、早期诊断,以及术后复发的早期发现与再治疗,是肺癌获得根治的关键和难点之一,也是全球研究的热点。早期诊断方面,血清学的检测是最简便的方法,但准确性和相关性都比较差,不能及时准确反映病情。组织活检最为有效,因此确定简便可行的明确检测指标是研究的关键。寻找肺癌组织中差异表达的基因,对研究肺癌的发生机制、肺癌

      6、临床类型的诊断以及针对性的治疗有重大意义。Bcl-xL是凋亡调控基因Bcl-2家族中的重要成员,众多研究表明Bcl-2家族在抑制细胞凋亡方面发挥着重要作用1。Bcl-2在多种肿瘤细胞中表达并与化疗耐药相关,其表达的改变不仅影响DNA损伤或周期异常细胞的正常凋亡,还影响肿瘤细胞自身的凋亡2。大多数抗癌药物也是通过诱导肿瘤细胞的凋亡来发挥细胞毒作用。已经有研究证明Bcl-xL在结直肠癌3、急性白血病细胞4、骨肉瘤5、食管鳞癌6、卵巢癌7、胃癌8、膀胱癌9、胰腺癌10等多种组织中表达上调,但对于在小细胞肺癌中的表达以及与临床恶性程度的关系缺乏报道。本研究通过检测小细胞肺癌组织中Bcl-xL 基因和蛋白水平,探讨它们在肺癌发生发展中的可能作用,为肺癌的治疗和预后评价提供新依据。1材料和方法1.1标本收集收集我科室2004年至2006年手术切除肺标本60例,患者年龄35岁66岁,中位年龄47岁;男39例,女21例;腺癌32例,鳞癌19例,小细胞未分化癌4例,大细胞癌5例;高分化癌23例,低分化癌37例;有淋巴结转移35例,无淋巴结转移25例;临床分期:期19例,期28例,期13例。癌组织和癌旁组

      7、织(距癌组织超过5 cm)各2份,分开存于-170 液氮中,另取10例肺良性病变为同期手术切除肺标本作为对照。1.2RT-PCR参照分子克隆的实验操作完成,Rrizol试剂、M-MLV反转录试剂盒购自Invitrogen公司。取1份癌组织和癌旁组织以及肺良性病变组织,提取总RNA后使用Bcl-xL特异性引物完成反转录PCR。Bcl-xL (211bp) :上游5-GTG AAT GGA GCC ACT GCG CA-3,下游5-CCC CAT CCC GGA AGA GTT CA-3。内参采用GAPDH( 500 bp),上游引物5-ACC ACA GTC CAT GCC ATC AC-3,下游引物5-TCC ACC ACC CTG TTG CTG TA-3。 PCR反应条件: 94 变性30 s, 58 64退火30 s, 72 延伸50 s, 35个循环后延伸10 min。1.3Western分析参照蛋白质操作手册的实验操作完成。采用Roche公司提供的蛋白提取试剂盒,从另1份癌组织和癌旁组织以及肺良性病变组织,提取总蛋白,紫外分光光度法定量后SAS-PAGE电泳,转印醋酸纤维素膜

      8、后使用Bcl-xL特异性抗体检测Bcl-xL蛋白。使用抗Bcl-xL蛋白鼠单克隆抗体( Sigma公司,B9429),1:500稀释。DAB显色系统来自北京中杉公司。1.4结果判定PCR结果采用1.2%琼脂糖凝胶电泳分析211 bp片段,RAD凝胶成像系统分析条带光密度,目的基因与GAPDH的比值为目的基因的相对含量;膜显色后采用RAD凝胶成像白板系统分析着色条带的光密度。统计学处理应用SAS 8.01版本软件进行分析,癌组织、癌旁组织以及肺良性病变组织进行单因素方差分析确定显著性差别,同时按照性别、年龄组别和转移与否分别分组统计。2结果2.1肺癌与癌旁组织中Bcl-xL mRNA表达如图1所示,所有的标本均能检测到Bcl-xL mRNA表达。mRNA的量在肿瘤组织中水平与临床分期密切相关,肿瘤愈严重,Bcl-xL mRNA表达水平愈高,而性别、年龄以及转移与否都没有明显关系。2.2肺癌与癌旁组织中B cl-xL蛋白表达如图2所示,Bcl-xL蛋白在所检查的组织都有表达,但肿瘤组织明显高于瘤旁组织和良性病变组织。蛋白表达同样呈现临床分期密切相关性,而按照性别、年龄以及转移与否因素的统计

      9、差异均无显著性(P>0.05)。3讨论细胞凋亡与肿瘤的关系是近年来的研究热点之一,细胞凋亡的失控是导致肿瘤发生发展的重要方面,其中Bcl-2 家族备受重视。Bcl-xL是该家族中的重要成员。Bcl-xL是1993年以鼠Bcl-2的cDNA为探针从鸡淋巴细胞cDNA文库中筛选到的一个克隆。Bcl-xL基因在mRNA水平存在两种拼接方式,含241个氨基酸为长片段,命名为Bcl-xL,与Bcl-2有43%的序列同源性,且功能相似11,主要通过线粒体途径参与凋亡调控,当细胞受到死亡信号刺激,与Bcl-2或Bcl-xL蛋白相结合的Bax蛋白就会被置换出来,线粒体膜通透性增加,释放出一系列物质,最终导致细胞死亡2。此外还发现Bcl-xL可通过不依赖于Bcl-2的方式抑制凋亡,抑制多种凋亡诱导因素介导的细胞凋亡,处于凋亡调控的终末部分。因此Bcl-xL蛋白与Bcl-2的表达不尽相同,在部分Bcl-2低表达的肿瘤,如胃癌和结肠癌中Bcl-xL高表达。有人认为Bcl-xL 蛋白在部分肿瘤中可能接替了Bcl-2的功能,在一定条件下,该蛋白显示比Bcl-2更强的抑制凋亡作用,提示其在细胞转化的过程中发挥了关键性作用1,2,11。以往的研究发现Bcl-xL在各种淋巴瘤中普遍表达,转染的HL-60细胞对化疗药物的敏感性降低,其高表达可抑制足叶乙甙诱导的凋亡。对急性白血病的研究发现,治疗无效患者Bcl-xL的表达比治疗有效者高(P<0.01)4。这些研究提示Bcl-xL高表达和恶性肿瘤的化疗耐药相关。本研究发现,在60例非小细胞肺癌组织中,Bcl-xL阳性率达到87%(结果中没有显示),说明非小细胞肺癌中凋亡抑制是一种发生率较高的现象,Bcl-xL对非小细胞肺癌的预后评价有重要价值。本研究结果显示无论是在mRNA水

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