新血透室护理工作质量考评标准已修改
8页1、血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分1000分)检查日期:2011 年 月 日(20 年第 季度)得分:项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因护士 管理100分1、护理人员人坚守岗位,不脱 岗。30查排班本上班人员 与事实上班人员是 否相符脱岗扣5分/人次2、护士仪表、行为、着装符合 要求。20现场检杳护士工作 情况护士着装不符合要求扣 2分 /人次3、护士态度热情,礼貌待人,无 护理投诉。30到拓展部统计相关 投诉的例数不使用语言规范扣 5分/人 次投诉经查实一次扣 3分4、护士站无护士扎堆聊天现 象,不打私人电话聊天、上班不 干私活。30现场检杳护士工作 情况上班干私活扣3分/人次;打私人电话聊天一次扣 3分;扎堆聊天一人一次扣 2 分。环境管理100分1、室内布局合理,严格区分清 洁区、半清洁区、污染区。40现场检查一项不符合要求扣 5分2、设普通患者血液净化间(区)、 隔离患者血液净化间(区)。20一项不符合要求扣 5分3、室内保持整洁无尘、安静、 舒适、安全、美观,物品放置有序, 污染物分开放置。40室内有灰尘扣 10分污染物未分开放置扣10分项目标准要求分值检
2、查方法扣分细则扣分及扣分原因物品、 药品 管理100分1各类仪器妥善保管,保持完 好状态。30现场检查记录本一项不符合要求扣 3分2、物品、药品分类标识放置, 专人管理,无过期、变质药品及 物品;各标签字迹清晰,高危药 品有醒目标识。40现场检查及抽查5-10种药品、物品无专人管理扣5分过期、变质药品一处扣 10 分。各标签字迹模糊一处扣 3分 高危药品无醒目标识扣 5分3、剧毒麻药及一类精神药专 人、专柜加锁管理,每班清点签 全名,帐物相符。30检查相关记录漏签名一次扣2分 不签全名一处扣 1分 帐物不相符扣5分专科 管理150分1护士熟练掌握透析治疗操作 规程及各项制度,能正确使用透析 机及室内所有仪器,熟练掌握室内 常见疾病急救程序。50现场检杳护士工作 情况。现场抽查1位护士对1件常用 急救物品或仪器的 使用情况及对急救 程序的熟悉度(抽 考一项常见急救程 序)护士未能掌握急救物品或仪器的使用各扣 5分;对急 救程序不熟悉扣3分2、护士熟练掌握透析适应证、 禁忌证及常见并发症,密切观察 透析机的运转情况及患者的病 情变化,发现异常及时报告医 师,并配合医师采取相应措。50现场询
3、问1位护士 及检查其工作情况护士不熟练掌握透析适应 证、禁忌证及常见并发症扣10分透析机的运转异常或患者 的病情变化未及时报告医 师扣10分3、护理文件书写符合求。25抽查3分护理记录一项不符合要求扣 3分项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因专科 管理150分4、建立患者档案,为患者和家 属提供护理咨询和健康教育,并 发放健康教育资料。25检查相关资料未建立患者档案扣 3分 未为患者和豕属提供护理 咨询和健康教育及发放健 康教育资料扣5分导管 护理100分1、血液透析器复用只能用于冋 一患者,有标识:标有患者姓名、 病历号、使用次数、每次复用日 期及时间。标识字迹清晰,不应 遮盖产品型号、批号、血液及透 析液流向等相关信息,透析进出 水管标志醒目。30现场检查一项不符合要求扣 3分2、管道护理做到:正确使用、 做好固定、管道通畅、清洁,记 录正确,按要求更换,护士知晓 管道护理的相关知识。30现场检查询问2位护士对 管道护理的相关知 识的知晓度有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣 3分3、深静脉导管穿刺处敷料干燥, 有留置开始时间及更换敷料时间,输液管道药液点滴通畅,滴
4、 速与病情需要或医嘱要求相符。20现场检查一处不符合要求扣 3分4、穿刺部位有无渗血、血肿, 有无感染、动脉瘤,穿刺针固定 情况,血路有无扭曲,脱落受压, 局部有无淤斑和肿胀。20一处不符合要求扣 3分项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因病情掌握及处理100分护士对患者八知道:姓名诊 断主要病情治疗(治疗方 式、抗凝方法和注意事项)病 情治疗情况(液体的入量、中心 静脉压)治疗目标(置换量、 NS入量、起滤量)护理措施 (机器运转情况和相应的治疗 参数、凝血情况和相应的注意事 项)潜在危险及护理措施。100现场提问责任护士 对所管3位病人基 本情况的知晓度一项不掌握扣3分安全管理200分1、结合岗位落实查对制度,护士 应用反问式查对方法。30现场检杳护士工作情况统计本季发生用药 错误不良事件的例一处不符合要求扣 5分发生用药错误不良事件 1例 扣5分2、透析前核对姓名,专用血路、 治疗方式、治疗时间、脱水量、 肝素使用情况。30TH YrZ7 1、 H J 1/U 数一处不符合要求扣 3分3、输液有输液卡、项目填写齐 全,输液速度符合要求。10检查3位病人输液 情况输液无输液
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