病理学复习材料
6页1、 病理学复习1、 病理学:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科2、 病理学的研究方法:人体病理学的诊断和研究方法 (1)尸体解剖(2)活体组织检查(3)细胞学检查 试验病理学研究和方法 (1)动物试验(2)组织和细胞培养3、 试述萎缩的基本病理变化。答:肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。 光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。 电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。4、试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。答:原因:缺氧、感染、中毒。 机制:钠钾泵功能障碍。 好发器官:肝、心、肾。病变特点:1)肉眼体积增大、颜色变淡;2)光镜细胞肿胀,胞质淡染、清亮,核可稍大;3)电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。5、试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。答:原因:缺氧、感染、中毒、营养缺乏。 机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。 病理变化:1)肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空
2、泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。6、简述坏死的过程及其基本病理变化。答:过程:细胞受损细胞器退变,胞核受损代谢停止结构破坏急性炎反应坏死加重。基本病变:1)核固缩、碎裂和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。7、简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。答:肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。8、试述肉芽组织各成分与功能的关系答: 炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;成肌纤维细胞可使伤口收缩;毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能
3、。9、举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合二期愈合条件组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口组织缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重表皮再生伤后2448小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间57天达临床愈合(短)时间长瘢痕少、规则、线状大、不规则10、简述淤血的原因、病变及其结局。答:淤血的原因:静脉受压;静脉阻塞;心力衰竭。病变:1)肉眼淤血组织、器官体积增大;呈暗红色;皮肤淤血时发绀,温度下降;2)镜下毛细血管、小静脉扩张,充血;有时伴水肿;实质细胞变性。结局:淤血时间短可以恢复正常;淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。11、简述血栓形成的条件及其对机体的影响。答:形成条件:心血管内膜的损伤;血流状态的改变;血液凝固性增高。对机体的影响:1)有利的一面防止出血;防止病原微生物扩散。2)不利的一面血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;血栓脱落形成栓子引起栓塞;瓣膜上血栓机化引起瓣膜
4、病;微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。12、简述栓塞的类型及其产生的后果。答:栓塞的类型:血栓栓塞;气体栓塞;脂肪栓塞;羊水栓塞;其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。后果:肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡;脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡;肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。13、简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。答、梗死的原因:血栓形成;动脉栓塞;动脉痉挛;血管受压闭塞。类型:贫血性梗死;出血性梗死。条件:1)贫血性梗死组织结构比较致密;侧支循环不充分;动脉分支阻塞。2)出血性梗死组织疏松;双重血液供给或血管吻合支丰富;组织原有淤血;动脉分支阻塞;侧支循环不能代偿等。14、描述梗死的病理变化。答:贫血性梗死1)肉眼:外观呈锥体形,灰白色;切面呈扇形;边界清楚;尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;梗死周边可见充血、出血带。2)镜下:梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);梗死边缘有多少不等的中性粒细胞
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