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常用临床护理技术服务要求规范操作评分实用标准化

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卖家[上传人]：枫**

文档编号：505766367

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1、word一、病人入院处置评分标准考生所在科室主考教师考核日期项目项目得分扣分原如此实扣分备注操作前15分操作者仪态2着装不规 -2用物准备10少一件 -2报告医生3未报告医生 -3操作过程70分接待病人2未将病人带入病 -1未协助病人更衣 -1测量生命体征10少测一项 -2评估病人情况10少评估一项 -2制度宣教10少宣教一项 -2按医嘱处理5未处理 -3为进一步观察病情 -2整理用物3未整理用物 -1未洗手 -2评价15分态度沟通5态度不认真 -3沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳 -2计划性欠佳 -1超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5二、病人出院处置标准考生所在科室主考教师考核日期操作前10分项目项目得分扣分原如此实扣分备注操作者仪态2着装不规 -2 查对电脑医嘱3未查对电脑医嘱 -3 检查收费情况5未检查 -5 操作过程75分核对、处理医嘱打印退药单打印出院通知单10 2未检查 -5 未处理医嘱 -5 未打印出院通知单 -2 核对病人当天药、发药 10未核对 -5 漏发药 -5 执行单签名 3未签名 -2 未签全名、签名看不清 -

2、1 出院指导服药、饮食、运动、休息等) 45少一项 -5 住院问卷调查评“爱心护士5漏发调查表 -3 漏发“爱心护士评比表 -2评分15分态度沟通5态度不认真 -3沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳 -2计划性欠佳 -1超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5三、T、P、R、B测量与记录操作评分标准考生所在科室主考教师考核日期项目项目得分扣分细如此实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规3未洗手2评估6未评估病情与测量部位各1未解释、未问二便各1用物准备6少一件1放置乱、未检查性能各1操作过程安全、舒适4未注意患者安全2未协助患者取舒适体位2测量体温12未擦腋窝、未协助夹紧各3放置错误、时间不够、读数错误各2测量脉搏12部位不对、方法不对各3时间不够、读数不准确各3测量呼吸12部位不对、方法不对各3时间不够、读数不准确各3测量血压18体位不当、三点不同一水平4袖带过紧或过松3听诊器放置不正确2注气放气不平稳2重测时水银未降至03数值误差1.3kPa2血压计未整理好2整理10未整理床单位2未协助患者取舒适体位2污物乱放、遗留用物在病房各1未分类放置、未洗手各1一项未

3、记录各1评价态度沟通4态度不认真2沟通技巧欠佳2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳2无计划性2超时2相关知识5相关知识不熟悉5总分100累计实得分四、气囊尿管导尿操作评分标准考生所在科室主考教师考核日期项目项目得分扣分细如此实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规3未洗手2评估6未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力各1未解释 2用物准备4少一件、放置乱各1环境准备3未调室温、未关门窗、未遮挡患者各1操作过程安全、舒适6未注意患者安全、保暖各2未协助患者取舒适体位 2初步消毒会阴8脱裤方法错误、未垫单各1方法不当、来回擦洗、顺序不对各2开导尿包14未检查有效期 2开包方法不正确，位置不当各2倒液时污染、污染手套未更换各2孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各2消毒尿道口8小阴唇未固定好、消毒后移开左手各2方法、顺序不对各2插管接袋10方法不正确、深度不对、错插阴道各2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各2拔尿管10未评估患者病情、膀胱充盈状态各1自理能力、合作程度、未解释各1未抽出气囊水、拔管动作粗暴各2未交代须知事项1整理10未整理床单位2未协助患者取舒适

4、体位2污物乱放、遗留用物在病房各1未分类放置、未洗手各1一项未记录各1评价态度沟通4态度不认真2沟通技巧欠佳2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳2无计划性2超时2相关知识5相关知识不熟悉5总分100累计实得分五、胃肠减压操作评分标准考生所在科室主考教师考核日期项目项目得分扣分细如此实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规3未洗手 2评估6未评估病人病情、体位、舒适度与合作程度各1未解释 2用物准备6备物少一件1物品摆放乱 2未核对医嘱2操作过程安全、舒适4未注意患者安全、保暖 2未协助患者取舒适体位 2检查13颌下未垫单 1未检查鼻孔、未洗鼻孔各2未量长度或量长不准各3未润滑2插管17管到口咽部未嘱吞咽 3插入不畅未检查口腔 3呛咳紫绀未采取措施 3未判断或方法不对各3固定不牢2减压12未调节压力或调压不当各2未观察引出液量与性质2负压袋未妥善固定2未交代须知事项2未观察减压效果2拔管12拔管前未准备、未评估各2拔管动作粗暴、胃管尾端未反折各2未助漱口2未交代须知事项2整理10未整理床单位2未协助患者取舒适体位2污物未分类放置2未洗手1一项未记录1评价态度沟通4态度不认真2沟通技巧欠佳2整体性计划性操作时间10 min6整体性欠佳2无计划性2超时2相关知识5相关知识不熟悉5总分100累计实得分六、鼻饲操作评分标准考生所在科室主考教师考核日期项目项目得分扣分细如此实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规3未洗手2评估6未评估患者病情、合作程度各1未评估意识状态1未解释、未问二便各1核对医嘱2未核对2用物准备8少一件各1放置乱、鼻饲液温度不适宜各2操作过程安全、舒适4未注意

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