输液不良反应应急救援预案演练记录
6页1、输液反响的应急预案一、目的:积极处理输液反响,保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进展。二、使用围:发热反响、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。三、处置原则:立即停顿输液更换液体及输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保存送检四、处置程序:1、患者发生输液反响时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱用药。3、情况严重者应就地抢救,必要时进展心肺复苏4、建立护理记录,观察并记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。5、发生输液反响时,应及时报告院感科、护理部和药剂科,并填写输液反响报告单,上报护理部。6、将保存液体、输液器分别送药剂科和检验科。五、常见输液反响与护理一发热反响1、 原因:因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。2、 临床表现:多发生于输液后数分钟至 1 小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在 38 左右,停顿输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达 40 以上,并
2、伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身病症。3、 护理:预防:输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作处理:反响轻者,立即减慢点滴速度或停顿输液,并及时通知医生;反响严重者,立即停顿输液,并保存剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。二急性肺水肿1、 原因:输液速度过快,短时间输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。2、 临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。3、 护理:预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。处理:出现上述表现,立即停顿输液并迅速通知医生,进展紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时抚慰患者以减轻其紧心理 。高流量氧气吸入,一般氧流量为 68L/min,湿化瓶参加 20%30%的乙醇溶液,以减低肺泡泡沫外表的力,使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静
3、剂、平喘、强心、z利尿和扩血管药物。必要时进展四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每 510min 轮流放松一个肢体上的止血带。静脉放血 200300ml 可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。三静脉炎1、 原因:长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反响。也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。2、 临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热痛,有时伴有畏寒、发热。3、 护理预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有方案地更换输液部位,以保护静脉。处理:停顿在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用 50%硫酸镁或 95% 乙醇溶液行湿热敷,每日 2 次,每次 20 分钟。超短波理疗。中药治疗。如合并感染,遵医嘱给予抗生素。四空气栓塞1、 原因:输液导管空气未排尽。导管连接不紧,有漏气。拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针。2
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