1、卫生资格初级护士复习必备知识点距离卫生资格考试时间越来越近了，这里小编为人们整顿了卫生资格初级护士复习必备知识点，但愿对人们有协助！褥疮基本护理褥疮是由于皮肤长期受到压迫，血循环不畅，营养不良，导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃，甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为常常受压骨突部，如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。护理要点：1、初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天多次;若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。2、水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高猛酸钾溶液冲洗，擦干创面及周边皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，解决后创面可用凡士林油纱布复盖。3、患者床垫要柔软，床单平整，干净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对常常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。4、保持皮肤清洁干燥，避免尿液，粪便污染皮肤或疮面。5、居室应空气新鲜、阳光充足，注意保
2、暖，避免上呼吸道感染而致发热，因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。颈外静脉插管输液法的目的|部位|用物颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不适宜多次穿刺。(1)目的：1)需要长期输液，而周边静脉不易穿刺的病人。2)周边循环衰竭的危重病人，用以测量中心静脉压。3)长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人。(2)穿刺部位：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘进针。(3)用物：注射盘：另加1%普鲁卡因注射液、0.9%氯化钠溶液、无菌手套、宽胶布(2cm3cm)或无菌敷贴、火柴、酒精灯;无菌穿刺包;其她用物与周边静脉输液法相似。鞘膜积水分类简介(一)睾丸鞘膜积水：积水在睾丸鞘膜囊内。这是成人中最常用的一种类型。(二)婴儿型鞘膜积水：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处如下之鞘状突成为一种梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积水，多见于婴儿期。(三)交通性鞘膜积水：也称先天性鞘膜积水。鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常用的
3、一种类型。(四)精索鞘膜积水：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突自身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。皮肤癌基本护理平常生活中避免过度阳光直射和曝晒，避免过度受到阳光照射，特别是在上午10点到下午3点的时间段内，这段时间内的紫外线辐射最强。在户外时，最佳穿长袖的衣服和长裤，戴上帽子，太阳眼镜，并使用防晒产品，宜选择防晒指数15的防晒霜。无论是成人还是小朋友，都应采用这些避免措施。避免过多接触紫外线、x线等多种射线。生活中要穿棉质衣物减少皮肤的刺激。注意作好皮肤的清洁卫生，避免碰伤及感染。肾移植受者准备(一)血液透析通过血液透析，病人全身状况迅速好转，如心肺功能有改善、血压下降，解除了对病人水、钠的限制，生活能自理，并且在移植前24小时以内，必须进行最后一次透析。(二)输血能改善病人的贫血状况。提高肾移植的存活率。为避免病人的水负荷，一般使用红细胞悬液，如输全血应与透析同步进行。输血的最佳时间应在移植前3个月以内。(三)合并症的治疗1.控制高血压;2.对于脾功能亢进及白细胞数低的病人，可考虑行脾切除术;3.纠正和改善泌尿系梗
4、阻;4.对消化道溃疡的病人，术前予以药物治疗;5.清除或控制感染病灶。(四)组织配型1.亲属供者 HLA抗原及AB0血型必须完全相似，混合淋巴细胞培养必须低于20%，淋巴细胞毒性实验低于10%，供者双肾功能及形态均正常;2.尸体供者 热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁。供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压。血型相似，淋巴细胞毒性实验低于10%，做好HLADR配型。(五)移植前皮肤准备常规左肾植于右髂窝，右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应准备全腹及同侧脊柱以内皮肤。肾创伤治疗(一)闭合伤的治疗原则：1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。(1)绝对卧床休息，至少14天。(2)必要时输液或输血。(3)止痛及止血药物。(4)抗生素以避免感染。(5)密切观测病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的变化。2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时，应采用手术治疗。(二)开放伤的解决：在伤员一般状况好转后，采用手术治疗，探查肾及其他脏器创伤，给以合适的治疗。术后伤处引流。(三)手术措施：探查闭合性肾创伤宜采用腹部切口，以便能探查腹内脏
5、器有无合并伤，并能探核对侧肾脏状况。医学教育|网收集整顿在探查伤肾前，应先阻断肾血流以减少出血量，也可减少肾切除率。(四)肾动脉栓塞术：选择性肾动脉栓塞术近年逐渐应用于肾外伤性出血，特别对孤肾损伤不适宜手术治疗的病例，且有保全残留肾脏功能的功能。气管造口基本护理注意事项因疾病行气管切开或某些喉癌手术后的病人，根据病情需要将气管套管临时或永久性保存。社区护士应在病人出院后及时访视，对病人面临的新问题予以积极的指引和协助，使其尽快适应并能正常生活。1)内套管应与病人使用的套管大小相符。2)勿将棉球漏掉在套管内。3)勿将溶液流入造口内而导致呛咳。4)观测有无出血等状况。5)室内湿度应尽量达到50%60%.肺叶切除术后护理1、按一般胸外科术后护理常规护理。2、常规吸氧，根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿状况，酌情增长氧量和时间。3、严密观测血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。4、注意观测病情变化及胸腔出血状况，观测引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音削弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管
6、切开包及氧气。5、注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等，应及时通报医生。6、为避免肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后初期咳嗽，往往有血痰咳出，应予以耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同步气管偏移健侧较重，应告知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。8、输液速度一般每分钟2030滴为宜，避免肺水肿。9、鼓励病人初期下床活动，逐渐增长活动量。10、肺癌患者，术后化疗注意药物反映状况。清洁灌肠基本护理操作措施反复多次进行大量不保存灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。应在检查或手术前1小时完毕，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。皮试成果假阴性与假阳性假阴性：注入药物剂量局限性0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可导致假阴性。假阳性：皮试液配制不原则，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高
7、度敏感，患者处在体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺少对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的原则，时间等因素均可导致假阳性。观测时要充足考虑上述影响因素，做出对的的判断：对此要着重强调谁操作、谁观测、谁判断。严禁交班观测或者委托她人代理。尽量做到两人以上观测、做出判断。严禁新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观测实验。规定同一人操作并判断，保证两次使用的针头和注入量一致。注重患者自觉症状的反映：如患者感到针眼发痒或有其她症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。风患者的基本护理1、病室规定遮光，安静，温度1520，湿度60%左右，避免外界刺激。2、保持呼吸道畅通，避免呼吸道并发症涉及协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;避免受凉;避免进食时误吸等。3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。4、避免损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。5、加强基本护理根据病情提供相应的护理。基本护理中收集资料
8、的措施1.观测：是护士运用感官或借助简朴诊断器械系统收集健康信息的措施。涉及视觉观测、触觉观测、听觉观测、嗅觉观测。2.交谈：护士与病人沟通思想和治疗信息的有效措施。(1)目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情，建立良好的护患关系;及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。(2)方式：正式交谈：按护患双方预先拟定的筹划进行的交谈。常用于病史采集。非正式交谈：在平常工作中与病人进行的随机交谈。此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士理解病人的真实感受。(3)交谈要点：交谈环境舒服、安静，有助于保护病人的隐私;向病人明示谈话的目的和所需的时间;抓住主题，引导交谈;注意倾听，及时反馈;语句体现清晰，语意明确，语速合适;谈毕小结。3.查阅：在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及多种辅助检查成果。死亡的分期与各期临床体现(一)濒死期(临终状态)濒死期的机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，体现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳削弱，血压减少，呼吸变浅、弱，浮现潮式或间歇呼吸
9、。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，多种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定，有些猝死的病人，因心跳、呼吸骤停，则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。此期要严密观测病情变化，配合急救工作，加强生活护理，保持室内空气新鲜，环境安静，注意保暖。多用语言和触觉与病人保持联系。告知病人家属及单位，容许家人陪伴，并做好安慰工作。(二)临床死亡期临床死亡期重要特性为心跳、呼吸完全停止，多种反射消失，延髓处在深度克制状态，但多种组织中仍有单薄代谢活动。在一般条件下，持续时间为46分钟(即血液供应完全停止)，但在低温条件下可延长1小时左右，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止，如对失血、窒息、触电等致死的病人予以积极急救复苏，仍有生还的也许。(三)生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并浮现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定期间内仍可有极微的代谢活动。随着生物学死亡期的进展，相继浮现初期尸体现象;1.尸斑呈暗红色斑块或条纹，出目前尸体的最低部位，一般在死亡24小时后浮现。2.尸冷尸体温度逐渐下降，体表温度通过68小时同室温接近。3.尸体*一般死亡24小时后发生(气温高时发生较早)，重要是在酶的作用下，使组织发生分解、自溶。细胞色素C过敏实验法细胞色素C是一种辅酶，在生物氧化过程中起着传递电子的作用，改善缺氧时的细胞呼吸，增进物质代谢，临床多用做能量合剂的配方。应用时要警惕过敏反映。为避免过敏反映，在用药前应
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