新生儿NICU专科十大安全质量目标
21页1、新生儿NICU专科十大安全质量目标一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。1科室有科生儿身份识别指引。2新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。3复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。4新生儿实行双手佩戴腕带制制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认。5床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。6新生儿出院落实登记制度。二、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤1建立与实施新生儿保暖制度。2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.537.5之间。3使用开放式红处线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出放入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。4温箱、抢救台内放置温湿度计,加强巡视,至少每24小时记录箱/台温一次,及时处理故障,并定期检测。5早产儿使用“鸟巢”,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。6与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37
2、的温箱中预热,以减少传导散热。7各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。8中心体温低于36.4的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发散热。9严防烫伤:沐浴时室温2628,盆浴时先放冷水,后放热水,水温4043;奶液温度:3840;热水温度:50。三、提高安全用氧意识,严格遵循早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南,防治氧中毒。31严格掌握氧疗指征:临床上有呼吸紧迫的表现,在吸入空气时,动脉氧分压(PaO2)50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2) 85%者,应给予吸氧。治疗的目标是维持(PaSO2)5080mmHg,或TcSO2 90%95%。32最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定,调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。33连续吸入氧浓度(FiO2)60%者,不宜超过24小时,80%者,不宜超过12小时;纯氧不宜超过4-6小时,以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改善,应积极查找病因,重新调整治疗方案,给以相应治疗。34在氧疗过程中,密切监测FiO2、PaO2或TCSO2。使用头罩给氧、温箱给样时,必须使用氧浓度测
3、定仪进行监测,探头放于新生儿鼻子附近,而非氧气主流出道处。35对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。36凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后46周或矫正胎龄3234周时进行眼科ROP筛查,以早期发现,早期治疗。37进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件,如氧浓度测定仪,血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等,如不具备氧疗监测条件,应转到具备条件的医院治疗。四、正确使用气囊面罩,防止发生气漏41有新生儿气囊面罩给氧的指引、流程。42准确评估肺气漏发生的高风险新生儿:胎粪吸入综合征、肺部感染、肺部肿物、肺不张、肺发育不全、肺透明膜病、慢性肺部疾病的新生儿。43正确选择新生儿适用的气囊容量:240ml。44正确选择面罩的型号。45选择具有减压阀的气囊,使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性,然后打开查看减压阀是否正常。使用前需确保减压阀处于开启状态。46正确控制气囊给氧的压力:新生儿呼吸容积的潮气量为68ml/kg。首次呼吸所需压力为3040cmH2O,以后为20 cmH2O。用拇、食二指按压气囊,压力约为1520 cmH
4、2O,再加一指按压,压力递增5 cmH2O,有条件者连接测压仪。47正确控制气囊面罩给氧的频率:4060次/min.。48气囊面罩专人管理,定期检测。五、提高新生儿用药安全51有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册,对于复杂稀释过程如氨茶碱、肝素等,设置配置流程,以提高新生儿用药安全。52急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物(肾上腺素/纳络酮/碳酸氢钠/生理盐水)1kg/2kg/3kg的使用剂量,减少急救时用药错误。53药物标签清晰易读,对于药名相似、包装相似、读音相似的药物,分开存放并做好标识:10%氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有经色标识。54手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写,减少误读的差错。55双人核对医生所药物的浓度、剂量和用法是否正确,确保正确给药。56在配药室、护士站、医生办公室等设有计算器;稀释过程实施双盲法核对。57给药前双人核对新生儿身份。58超过一条给药通道时,输液泵、输液管有清晰的标识,并使用不同的颜色进行区分,如动脉通道的输液泵、输液管及三通管全部使用红色。59准确记录输入量。六、预防静脉输注钙剂等药物外渗,
《新生儿NICU专科十大安全质量目标》由会员hs****ma分享,可在线阅读,更多相关《新生儿NICU专科十大安全质量目标》请在金锄头文库上搜索。
博舟科技面向对象编程思想设计入门指导
2019-2020年八年级物理-7.4-阿基米德原理同步练习-沪科版.doc
不爱睡觉的小女孩
品牌策划部部门计划书.doc
天然气公司团支部工作分析.doc
电力施工合同
油漆粉刷安全操作规程
洗碗机分配器程序设置
2、克和千克的作用
山东泰安泰山区九年级五四制上期中考试数学卷含答案及解析
什邡实施方案.docx
二年级上成语故事
人教版语文四年级上册第三组课文教材分析及教案
非线性系统状态轨迹绘制
建设工程师2018个人工作总结.doc
毕业班工作安排.doc
租房定金协议官方版(六篇).doc
:灰土垫层技术交底
eda彩灯设计.doc
2023年县教育局教育工作要点.docx
2023-06-27 112页
2022-09-27 6页
2023-06-15 3页
2022-11-22 48页
2022-11-14 3页
2023-12-26 100页
2023-05-28 2页
2022-12-12 4页
2022-08-13 10页
2023-10-17 3页