名老中医李仲愚临床经验

1、 李仲愚 精针善药的传统医学专家李仲愚 钟枢才刘全让整理编者按李仲愚，四川彭县人，成都中医药大学教授、主任医师。李氏幼学经史子集，攻习儒术，稍长涉足岐黄，研究医术。代即悬壶故里，在长期的医疗实践中常用多种传统医疗方法，治疗疾病，积累了丰富的经验。精于方脉，善用针灸，尤擅长用祖传绝技杵针、指针、气功，内外合治，针药配合治疗奇难怪症。“李仲愚杵针疗法研究”获四川省科技进步二等奖，著有气功灵源发微、杵针治疗学等专著，并有多篇论文发表。因其在临床科研工作贡献突出，年荣获四川省自然科学界精神文明标兵称号，被国务院授予有突出贡献专家称号，享受政府特殊津贴。本文介绍李氏家传绝招杵针疗法，辨证施功，内外合治，独创奇穴，以及在临证针药并用，善用古方的医疗经验。医案评析分别收录李氏运用透针治面瘫，以及治愈黄疸、脱疽、“烟雾病”等奇难杂病。医论医话中重点反应李氏对医易相关的研究，可知他学术源于周易，广收历代各家的经验，继承家传绝技在针药、气功等方面均有深入研究，精读全文，定会收益非浅。 知古不知今，谓之陆沉，知今不知古，谓之盲瞽。 王充李氏年月日生于四川省彭县九尺乡仁凤里。彭县古称彭州，属蜀中天府，人杰地灵

2、，名医辈出，尤以晚清中西医汇通医家唐容川先生，名扬神州。李氏祖辈业医习儒十五代，对其熏陶甚深。李氏先祖父春庭公喜儒、佛、老、庄之学，其性尤善悠静，受其表兄海慧禅师的影响，皈依佛祖，成为当地威望很高的居士。李氏受春庭公谆谆教诲，深受其习染。岁时入当地私塾就读，攻儒术，先后从师于当地名儒唐寿山先生、秦小詹先生及盛名蜀中的经学家秦育贤先生。因李勤奋好学，聪颖伶俐，博学好问，深得诸师喜爱，众口称赞，为今后李氏有广博的儒学知识打下了良好的基础。 李氏岁时初入医门，即拜堂叔、晚清秀才李培生先生研读岐黄。先生亲授内经、难 第三卷#经及伤寒杂病论、针灸甲乙经等经典医籍，并要求熟读珍珠囊药性赋、神农本草经等医药著作。在李氏熟读背诵的基础上，培生先生授其奥妙，深得真传。后又从师姑父，天彭名医刘国南先生及刘锐仁先生研读历代名医专著，诸如金元张、刘、朱、李四大家，明代张景岳的类经、杨继州的针灸大成及清叶、吴、王、薛温病四大家等名著均深研熟读，并开始随师临 床应诊。时有师外出之际，病人求诊，李氏即独自应诊，因医理功底敦厚，又常得诸师临诊奥妙，故独诊者其效甚佳，后叩门请诊者渐多。当地一富绅，患吐血病，兼咳嗽不止，

3、病情危笃，已请本州及邻县名医诊治，其效不显，时有推荐李氏诊治者，病员家人见李氏而疑年少，难有妙术，出于侥幸，且请诊之。李氏诊治之，病员虽吐血多日，但面色红润明亮，吐血色紫有块，且脉滑有力。前医多以凉血止血治之，或虑其吐血多日，恐伤正气，且以补气摄血为治，均未见其效。李氏拟方：葶苈子克、五味子克、生大黄克，病家视其药方奇特，勉强试之，一剂血止，守方三剂，吐血咳嗽皆止，后用调理之品调理，其病告愈。当时有医者不明李氏何以对症见效？李氏曰：冲脉为血海，隶于阳明，今出血病位虽然在胃，其因乃为冲脉之气不降，上逆犯胃，阳明胃经受损，故而吐血，母病及子而见咳嗽。本方用葶苈子、五味子、生大黄皆有降冲泻胃敛肺气之功，冲脉之气得降，胃气安和则出血得止，肺气平则咳亦愈，病家因此赞誉李氏为“童医”。 李氏岁时即悬壶于该县医馆。其间，凡有一技之长的医药者，皆以师礼相待。在深研儒、释、道、医诸家理论之中，皆扬其长而弃其短。在药物治病的同时，尤善用针灸治病，最喜用长针疗瘫起痹，故当地有“李长针”之称。 李氏岁（年）时获四川省国民政府注册的中医师资格。次年，经刘锐仁先生举荐入成都国医学院学习深造。李氏结合临床实践探索伤

4、寒学术理论，认为伤寒论成书年代久远，错简传讹之处在所难免。如伤寒论中条麻杏石甘汤证，原文“汗出而喘，无大热者。”但验之于临床，多见汗出而喘，身大热者才是麻杏石甘汤适应证。又如厥阴病提纲（条），及其用药都非乌梅丸之证，乌梅丸（条）临床上用于胆道蛔虫症最宜，而厥热胜复之寒厥和热厥则应以四逆汤或白虎汤、承气汤之类以回阳救逆或清气通腑，才是对症。李氏注重临床实践与理论相结合，不被古人错简束缚，宗师古而不泥古的原则，深得同仁钦佩。 年抗日战争结束，成都地区流行霍乱，李氏故乡及邻县乡村瘟疫惨重，病者沿门阖户，死者甚多。李氏根据霍乱发病特点，分为阴霍乱、阳霍乱及阴阳相兼三种证型（又叫热霍乱、寒霍乱及寒热相兼霍乱三种证型），分别以理苓汤或附子理中汤治疗阴霍乱；四苓汤加扁豆、木瓜、石膏治疗阳霍乱；胃苓汤或太乙神术散治疗阴阳相兼霍乱。凡霍乱泻下暴注不止或有阴竭阳脱之征者，配以灸法以回阳固脱，生津止泻。方法是以食盐末填满肚脐（神阙穴）上以艾炷灸五至七壮。每壮艾炷将要燃尽时覆以小杯于上，使热力内透。或以药艾条悬灸半小时。也可用肉桂、公丁香、吴萸、胡椒、干姜、附子、冰片等共研为末，少许填于脐中，上盖以食盐灸之。

5、用此法治愈救活者甚多，并印贴药方证候，广为散发，时医或病者获方而得活救人，李氏医誉远近邻县。 年，四川彭县解放，李氏任县卫生工作者协会主任，县人民委员会委员，积极组织个体中医联合办诊所，开展中医诊疗活动。年，先后调温江地区医生进修班学习西医。此间温江地区医院一西医医师的儿子罹患麻疹合并肺炎，麻疹出不透而内闭隐伏，症见呼吸困难，神志不清，六脉沉细，体温骤降，西医西药抢救无效，遂请李氏以中医中药诊治，以存一线希 第三卷 #望。李氏诊断为麻毒被寒邪遏郁，阳虚邪陷，麻毒不能外达之症，以仲景方麻黄附子细辛汤二剂则疹透红润，满布皮肤，神志清楚，呼吸也恢复均匀，后以甘平清润之剂调理而愈。李氏认为“无论麻疹，猩红热，风疹等发疹性疾病，均应以透疹解毒为治，务使毒邪外透，疹子出透为顺”。 又曰：“麻本火候，非壮热不出”。该病儿体温骤降，又见疹点不出，呼吸困难，神志不清，六脉沉细，是为逆证，多是危候，非助阳透疹不可。李氏辨证之准确，用药之灵活，深为西医佩服。 年春，李氏奉调成都中医进修学校（成都中医学院前身），从事中医、针灸教学和临床工作。 十年“文化大革命”的浩劫，李氏虽身受其害，仍坚持临床应诊不暇。诊余

6、还潜心研究周易及各家医论，并先后到海南、西昌、甘孜等地抢救病人，科学研究，临床应诊。 年，四川省甘孜州某病人因患脑血管病变（中风），并发顽固性呃逆（膈肌痉挛），经当地及有关省市医院会诊治疗一月，呃逆仍然不止，乃至汤水不入，特邀李氏会诊，诊断为中气虚弱，阴寒动膈，施以针刺治疗，取膈点（李氏奇穴之一，在第七胸椎棘突旁开分处，即膈俞穴内寸处），行补法手法，并配合温灸针柄，分钟后呃逆减轻，半小时后呃逆止。后以温中散寒， 补虚和胃，降逆止呃之品善其后，可见李氏针灸手法之妙。 年，四川省什邡县医院因一妇女作计划生育结扎手术后患破伤风，并发脓毒血症，高热不退，抽搐不止，汗出，舌红少津，神识昏迷，脉洪大，自主呼吸停止，全靠人工呼吸机维持呼吸。经当地及省内中西医会诊治疗半月，仍无转机，速邀李氏会诊。李氏认为，病人高热不退，汗出，神识不清，脉洪大等证仍为阳明经证，兼舌红少津，而病已半月，乃为气阴亏损之象，拟人参白虎汤煎汤鼻饲喂之，一剂后高热渐退，抽搐减轻，三剂后体温降至正常，抽搐停止，病员已能呻吟而出现了自主呼吸，撤除人工呼吸机。后用益气养阴，清热解毒，配合西医药的支持疗法治疗。病人因卧床抢救时间长，出现

7、了严重的褥疮，转入我院，用李氏祖传“鼓和丹”外治而愈。 年与年，李氏因公出差，先后两次遇车祸，幸免于难，造成严重的脑外伤后遗症继发糖尿病，感染肺结核，住院治疗壹年，病情好转，但时有昏倒、抽搐发生，因早年深得海慧禅师的内养功法，遂练气功半年，身体逐渐康复，至今已过古稀之年，仍然坚持临床应诊、会诊、科研、出国讲学、带徒等繁忙工作。 年，李氏在从事针灸临床多年的经验中，总结前人理论及自己的实践经验，结合内经、难经、针灸甲乙经、易经等经典理论，提出自己对宇宙与人体的关系，人体脏腑、经络、腧穴等有机联系的认识，发表了从至阴穴转胞胎谈起，对人体经络及俞穴之体会，博采所知，发扬古义，用辩证的观点，结合中医传统的经典理论，进一步阐明了人体与大自然是一个息息相关的整体，人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、经络腧穴有机地联系形成一个整体，这就是中医的基本特点整体观念。 年，李氏在多年的针灸临床工作中，发现一些老弱妇孺病应该用针灸治疗，因畏针而失去了治疗的机会。李氏将自己祖传的指针疗法，应用于临床。该疗法是以指代针，病人不觉痛苦，但指针疗法非要有一定的气功功夫和指力才能达到治疗的效果，李氏自练字气功，功底敦厚

8、，指力能直达腧穴深部，李氏在这方面确实已进入高深的境界。指针疗法对头部及五官疾病效果较好，如头痛、眼疾、耳鸣耳聋等。李氏赴北京给中央首长治病时，多用指针疗法，效果颇佳。卫生部批准了成都中医学院附属医院成立针灸指针研究室，以推广李氏的指针疗法。 第三卷#李氏于年月日向全国人大常务委员会委员长彭真写了一封信，反映了中医队伍后继乏人的问题。他在信中所说中医人员比年代中期下降的六个原因。彭真委员长看了信后，当即批示给卫生部崔月犁部长，继而卫生部将信和批示发至全国各省市自治区。彭真委员长的批示指出：“李仲愚大夫是一位有真才实学，年逾花甲，学而不厌，诲人不倦的传统医学专家。他反映的情况，不是个别的，值得注意，可供你们考虑，发展现代医学和传统医药问题时的参考。”李氏的信，促进了四川及全国各省市振兴中医工作会议的召开；促成卫生部拨款支持全国部分中医学院及附属医院的建设。 在振兴中医事业的大好形势下，李氏不顾年过花甲，身患慢性疾病的情况下，为使自己五十多年的临床诊疗经验不致失传，能广泛地应用于临床，为病员解除痛苦，在卫生部的关怀下，在医院领导和上级主管部门的大力支持下，由李氏亲自组建了针灸指针研究室，承担了国家和省级多项中医药科研课题，开展了对李氏诊治经验的整理和临床研究。年，国家“七五”重点攻关科研项目“李仲愚杵针疗法的研究”中标，这是李氏家族代的治病绝招，无私地奉献出来，并由李氏口述讲解，亲自操作示范，指导临床研究。年获四川省科学技术进步二等奖。 在全国掀起气功热的时候，社会上混杂一些不懂医学，不懂气功理论的气功贩子，他们迎合了人们治病的迫切心情，开展什么带功报告等敛财害人的不正之风。李氏针对这些现象，把自己习练多年的秘而不传的字气功贡献出来，被列为四川省重点科研项目，开展了对气功理论和临床的研究。开办各种不同疾病患者的气功学习班，由李氏亲自讲述，教练。在成都军区总医院、四川省老年保健大学、成都市气功康复学校等单位推广应用，均取得显著效果。并于年月通过了四川省中医管理局组织的专家鉴定。年针灸指针研究室还申报了国 家中医药管理局的科研项目“李仲愚穴位药贴疗法的实验及临床研究”，以及治疗耳鸣耳聋的“启聋片”的临床观察。李氏临床经验相当丰富，对一些奇难杂证有独特的治疗方法和显著的

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