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癌症患者及家属常见的心理问题及康复Word
10页1、癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心 宋兵福近年来癌症的发病率逐年上升虽然随着医学技术的发展,癌症并不一定就是绝症了,但是,其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症,对患者本身来说,无疑是一场灾难,除了要忍受生理的痛苦外,往往还要承受巨大的心理压力,同时,部分患者及其家人还不得不面对经济的压力,这让他们更加感觉到无助和伤痛,容易对生活丧失信心,脱离社会,加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康,影响生活质量,加速疾病进展。1肿瘤患者正常的心理变化(1)诊断前:关心各种与诊断有关的信息;怀疑诊断的准确性;担心医疗费用/工作问题;对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。(2)诊断后:部分患者否认自己患有肿瘤,易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。(3)治疗期:担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用;害怕疼痛与死亡。(4)治疗后:恢复正常的应对方式,担心复发。(5)复发期:情感震荡/焦虑/抑郁,四处求治及试用各种偏方。(6)疾病恶化期:抑郁。(7)中末期:害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。2肿瘤患者不正常的心理变化(1)诊断前:呈过度警觉/焦虑状态
2、;完全否认,因而拒绝治疗;认为必死无疑,坚决放弃治疗。(2)诊断后:临床抑郁,寻找江湖郎中。(3)治疗期:拖延手术,寻求非外科治疗,出现药源性精神病,妄想。(4)复发期:严重的治疗后焦虑和抑郁。(5)疾病恶化期:抑郁。(6)中末期:抑郁,急性谵妄。肿瘤患者常见的心理问题有哪些 肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,整理为word格式当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时,一般会产生一种否认心理,即在内心中否认患有癌症的事实:比如,他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”这种否认心理是一种心理防御机制,在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是,由于癌症是客观存在的,这种否定机制不可能长期起作用,患者始终是要接受现实的,当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前,否定机制就会被打破,这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态,这个时期,最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。1焦虑:大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,
3、一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时,则变为惊恐。可有如下具体表现。(1)表情:面容绷紧/愁眉苦脸(2)行为:言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。(3)精神:注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。(4)神经:头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗(5)心血管系统:心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。(6)呼吸系统:过度呼吸/呼吸困难/窒息感。(7)胃肠道系统:厌食/腹泻/烧灼感/吞气。(8)生殖泌尿系统:阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱2恐惧:恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现:(1)情绪:恐慌(2)行为:警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控(3)生理功能改变:如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等3悲哀:由于对丧失身体
4、健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。整理为word格式(1)悲痛型:表现为放声大哭,痛不欲生。(2)悲切型:即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已。(3)悲郁型:一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极。(4)悲愤型:表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲。此外,悲哀可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。4抑郁:据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。(1)精神:患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍。(2)身体:食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。5绝望:随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望。可有以下具体表现。(1)轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心。(2)重者听不进医护人员/家属和朋友
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