外用中药治疗毛囊炎临床疗效观察
2页1、外用中药治疗毛囊炎临床疗效观察刘玉芬,张中华(广东省中山市部队医院皮肤科523003) 我们于2002年4月一2003年10月采用外用中药野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎300例,收到较好的治疗效果,现报告如下。临床资料:将200例马拉色菌毛囊炎患者分为A、B、2组,每组观察100例,200例患者中男105例,女95例,平均年龄19岁(1331岁),就诊时性别、年龄不作特殊编排,随意分组,病程2周3个月。皮损主要分布在面颈部、胸背部、双肩、双上臂,呈弥漫性或散在性对称分布,均为圆顶状毛囊性红色小丘疹,问有毛囊性小脓疱,挤出粉状或脓性分泌物直接镜检,发现成堆圆形或椭圆形孢子,因此诊断为马拉色菌毛囊炎。所有患者治疗前1个月未使用过任何抗真菌药,2组患者治疗前均无急性肝病及肝功能异常。治疗方法:A组:每日清洁皮肤后,外用野菊花皮爽康,每天4-6次, B组:酮康唑02 g加维生素B6 20 mg,每日2次1:3服,每周服1 d,连服4周;2组患者在治疗4周及6周后观察疗效。疗效评定标准:皮损全部消退、遗留色素沉着斑,涂片镜检查不到真菌为治愈;皮损消退70为显效;皮损消退4070为有效;皮损消退4
2、0为无效。痊愈加显效百分比合计为有效率。结果2组马拉色菌毛囊炎患者治疗4周及6周后其疗效可以看出,野菊花皮爽康治疗马拉色菌毛囊炎的疗效是肯定的,A组有效率为97%。B组为79%,A、B两组相比,在治愈时间及有效率方面也明显的差异,讨论马拉色菌毛囊炎是由糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病。糠秕马拉色菌是人体正常菌群之一,在促发因素的影响下,可以在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶使毛囊内三酰甘油变成游离脂肪酸,刺激毛囊口产生大量脱屑,引起毛囊导管阻塞,使毛囊扩张继而破裂,内容物释放入组织而产生炎症。马拉色菌毛囊炎相当于中医学的“发际疮”、“坐板疮”范畴。主要由于体内蕴积湿热,外受风、毒之邪,内不能疏泄,外不能透达郁于肌肤腠理之间而发;或阕炎热多汗湿邪外侵,湿热生虫,虫淫袭肤所致埘。治疗应疏风散结,清热祛湿,解毒活血。我院采用中药野菊花皮爽康外用,具有清热除湿、消肿止痛、杀虫能改善局部微环境,使马拉色菌的生存环境发生了变化,从而间接抑制了马拉色菌的生长。现代药理方面的研究表明:野菊花、百部、苦参、黄连、鱼腥草等中草药具有较强抗马拉色菌作用。2组治疗效果比较,结果无论在痊愈率还是总有效率都明显好于后者,而且使用方便未发现有副作用。
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