普通外科科室工作制度与流程.doc
46页1、.胃肠外科科室工作制度与流程胃肠外科科室工作制度与流程目录目录.(1)1.胃肠外科工作制度.(3)2.即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程程.(4)3.查房制度.(6)4.医疗质量管理制度.(7)5.病历书写制度.(8)6.医嘱制度.(12)7.会诊制度.(13)8.病例讨论制度.(15)9.危重患者抢救度.(17)10.值班、交接班制度.(18)11.查对制度.(19)12.处方制度(20)13.出、入院制度(22)14.转院、转科制度(23)15.消毒、隔离制度(24)16.院内感染管理制度 .(26)17.合理使用抗菌药物制度.(27)18.主任医师职责.(29)19.主治医生职责.(30)20.总住院医师职责(31)21.住院医师职责(32)22.手术制度(33)23.术前讨论制度(35)24.科室备课制度(36)25.临床实(见)习带教制度(37)26.进修人员管理制度(38)27.实习医师教学管理制度(39)28.实习医师职责(40)29.见习学生规定(42)30.无菌操作原则(43)31.病房管理制度(44)32.探视陪伴制度(45)33.换药室工作制度(46)胃肠外科工作
2、制度生效日期: 2010年01月01日 修订日期 : 1.在院长领导下,实行科主任负责制,全面负责科室工作,完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。2.实行三级医师负责制,科主任每周查房不少于1次,主管医师每日查房1次,住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重点交班,及时向上级医师或有关领导汇报。3.各级医师必须认真学习中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、医务人员道德规范及医疗核心制度等法律法规,依法执业。4.各级医务人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行各项规章制度、诊疗规范和操作规程,不得擅自离开工作岗位。5.注重患者心理特点与需求,加强医患沟通与告知,充分尊重患者的合法权益。6.新技术新业务的应用及试验性治疗,要履行报告、审批程序。认真履行手术审批程序,落实手术分级管理规范。落实临床合理用药各项制度和规范。7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真填写疑难病例讨论记录本、医生交接班记录本、危重患者抢救记录本、死亡病例讨论记录本和术前讨论记录本。8.及时了解国内外学术动态,不断更新知识,开展新业务,提高医疗质量。9.加强
3、手术期患者的检查和护理,严格掌握手术指征,认真完成术前准备,落实围手 术期管理规范,不断提高手术质量。10.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全,安静和清洁整齐。11.负责指导实习医师,认真审核。修改各种医疗文件,杜绝差错事故。12.严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,对特殊感染患者,应设专门病房,严密隔离,积极抢救,努力提高治愈率。即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程1.患者入院后,各级医师按照岗位职责,认真热情的接诊患者,详细询问病史,重点是有无手术史及有无高血压、心脏病、糖尿病及肝肾疾病史2.认真仔细全面查体,重点是血压、脉搏、心肺听诊、专科查体(腹部查体)。3.完善必要的辅助检查。血常规、尿常规、凝血功能检查、肝肾功能及血糖、心电图、超声;肿瘤患者检查胸、腹部CT。输血或者手术患者还应查血型(ABO+RH)、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学检查及乙肝表面抗原检查。4.及时书写病历,按2010年山东省病历书写规范执行,要求病历书写客观、真实、完整、准确、及时、规范。首次病程记录要求8小时内完成,入院记录及手术记录要求24小时内完成。5. 执行好沂水中心医院医患沟通制度,要坚持及时
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