基础护理学简答题答案.doc
9页1、、急诊病人入院时,护士应如何处理?()接到通知后,护士应立即准备好抢救用物,并报告医生作好抢救准备。()当病人进入病室,将病人安置在重危室或抢救室,积极配合医生共同进行抢救,作好护理记录。()昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。、特级护理适用对象及护理内容?适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些内科严重疾患等。护理内容:安排专人小时护理,严密观察病情及生命体征变化。制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。、一级护理适用对象及护理内容?适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容:每分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。、二级护理适用对象及护理内容?每小时巡视病人一次,观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助,满
2、足病人身心需要。、住院病历的排列顺序?体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。、病人出院时、有关文件将如何处理?在体温单的相应出院日的时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为:住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。7、疼痛病人应如何护理?1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。 止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。8、简述半座卧位的目的? 某些面部手术后病人,可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降,胸腔扩大,
3、使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变,协助站立起来。16、为什么每日要观察四大生命体征?生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定,病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理提供依据。17、高热病人如何护理?降低体温,可选用物理或药物降温的方法。加强病情观察,定时测量体温,高热时每小时测量一次,注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。补充营养和水分,补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。注意休息,加强皮肤、口腔护理作好心理护理,满足病人心理需要,给予心理安慰。18、简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持呼吸道的通畅?指导病人有效的咳嗽。用手扣击胸背部,借助震动促使排出采取特殊的体位,借助重力的作用将分泌物排出体外。经过上述方法仍不能排出者
4、,采用吸痰法。19、吸氧的适应症?当病人的动脉血氧分压低于.时,则应给予吸氧。肺活量减少,如哮喘、支气管肺炎或气胸等心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难昏迷的病人其他,某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。20、气管切开病人的护理?舒适的体位,一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位,鼓励病人咳嗽、咳痰,减少肺部并发症保持套管通畅,内套管定期消毒,一日次。室内保持适当的温度()湿度(相对湿度应在),气管套管口覆盖层无菌湿纱布,必要时给予蒸汽吸入,保持下呼吸道湿润、通畅。气管内吸痰保持手术切口清洁、干燥,防止伤口感染气管内套管固定牢固,防止外套管脱出21、如何预防氧疗的副作用?氧中毒:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果肺不张:鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入晶状体纤维组织增生:控制吸氧浓度和吸氧时间呼吸抑制:对型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧,维持在即可。22、在哪些情况下禁忌冷热疗?大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障
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