卫生院医务科工作总结

1、年卫生院医务科工作总结 一年来，在院领导的直接领导下，医务科认真学习“三个代表”重要思想和十八大精神，本着“以质量求生存、以病人为中心”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则、病历书写基本规范年版等文件，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了重大贡献。现将全年工作总结如下：一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加大了对医护质量的指导、监督和改进力度；重新制定或修订了医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求；并建立由医务科、护理部、药剂科、感染科、办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致

2、的综合考评，并将考评结果与奖金考核挂钩，及时发现问题及时进行整改，有效地促进工作提高；严格每月医疗质量考核，由各业务科室对阶段工作进行总结，对下步工作作出布署。年初，医务科参考医院的总体考核细则、病历书写规范及护理、药事管理与感染工作相关的规章制度进一步将医疗、护理、药事、感染工作细化考核，根据卫生行政部门的具体要求重新修订了考核细则，并强调考核质量管理的重要性，使各科室工作人员能够主动理解配合考核工作的顺利进行。并于今年5月份开始将村卫生室的质量管理也纳入每月的考核当中，严格把关，严格考核，使村卫生室的医疗护理质量管理与成员医院本部同步提升，考核结束后严格每月的业务例会，在会上对工作中发现的问题进行具体分析，逐一落实解决等有效措施，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生；重新制订并下发了病历和病程记录、处方的书写规范，确保病案的书写质量。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：1、病案质量：严格按病历书写基本规范年版，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，年住院病人数26

3、52人次，比去年同比增加8.9%。年111月各临床科室总评结果比较接近，优异的前二名为：内儿科，妇产科。归档病案：年111月份共抽查归档病历960份，查出乙级病历5份，未查出丙级病历，甲级率占96.8%。每月各科室均能在1号前上缴前一月份的病历。现病历：严格按病历书写基本规范年版的要求，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查出5份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；均有及时办理住院手续；急诊病历检查基本完成。处方质量：每月随机抽查各科处方20张，111月份平均合格率为95%，第一名是内儿科。2、院内感染控制：、感染率：对每一份病历都进行监测，年1月11月共监测360份病例,感染病人3例,感染率为0.8%。漏报率：0，每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步规范医疗废弃物的处置。3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重危疑难病例讨论记录不够仔细，与交班记录时有出入。未认真履行危重病报告制度。4、“

4、三基、三严”技能/理论考核：年1月9月组织全院临床医护人员进行“三基、三严”理论考试3次，合格率96%，11月份组织“三基”操作考核，合格率91%。前二名为：内科、妇产科。5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的医疗事故处理条例、医疗事故分级标准、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有1起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。二、加强继续教育，全面提升医护人员的自身素质把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出8人外出到省州级医院进修学习，派出各类短期学习班近16人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院共有12人参加各类成人高考及自学考试。三、重视业务学习，强化内涵建设，提高科技含量，打造技术优势年初医务科

5、就制定了全年的业务培训计划，并按部就班组织全院业务学习，护理部也按照每个月一次护士学习的方式逐期进行。医务科于1月及12月份共组织全体医护人员进行业务学习28次，调动了全院的学习气氛，使广大医护人员足不出户就能学到新知识、新理论，推动了医院业务技术的发展。按照年初制定的培训计划每季度进行了一次业务考试，通过培训和考试提高了全体医务人员的业务水平。并于11月中旬组织进行了一次“急诊急救操作竞赛”，对全体医务人员进行了一次心肺复苏技术培训和练兵，广大医务人员积极响应，学习热情高涨，达到预期效果。对新分配的医务人员从各项规章制度、基础医疗工作程序和医德医风等方面组织进行了岗前培训，并制定了上岗轮转表，使新分配的医务人员尽早地熟悉医院的工作环境，并为以后的医疗护理工作打下坚实的基础。加强教学工作，培养乡村医生，今年共接收乡村医生进修生8人，中专实习生5人，为基层卫生工作输送新鲜血液。四、存在问题及努力方向工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱而不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。五、几点感受1、医务科的工作是医院管理工作的一个重要组成部分，是在院领导的直接带领下和各临床科室的大力配合支持下进行的，如果说今年医务科的管理工作取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们的一贯理解和支持表示深切的谢意。2、对于今年医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的进一步支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗护理工作发展的新局面，使我院走向更加美好的明天。中心卫生院医务科年12月6日

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