四季度长宁区护理质量质控检查表护士长管理
36页1、护理质控标准(病区管理)医院 科室 日期 分数项目分值内容和要求评分标准扣分得分病区环境30分1.护士仪表端庄,挂牌上岗。2.病室整洁、安静、舒适、安全。3 .各工作室物品放置有序(办公 室、治疗室、换药室、检查室)。4 .铃牌齐全,功能良好。5 .推车、轮椅、备用氧气架功能 良好,定点放置。6 .后医院统一的各种护理标记 (护理级别、饮食、药物过敏等)7 .有中医健康教育资料(栏或册)仪表不符合要求未挂牌上岗病室不整洁、吵架有潜在不安全隐患放物无序或工作场所有私人物品正规床位无铃牌,或功能不良推车、轮椅、氧气架未定点放置车轮、刹车功能不良各种护理标记/、统,、缺少无健康教育资料1分/人1分/人1分/处2分/处1分/处1分/项1分/项2分/项1分/项2分药物管理30分1 .各类药物定点放置,标签清晰2 .药柜整洁,药物无过期、变质。3 .内KB、外用药、消毒剂严格 分开,定点放置。4 .氯化钾等药物有醒目的标识。5 .毒、居1、麻药品有管理和登记制度,符合法规要求6 .危险药品(易燃、易爆、腐蚀 性强)专柜放置。药品混放,标签/、清药柜后积灰未严格分开,定点放置药物过期或父质氯化钾尢醒
2、目的标识未定点放置或标签模糊不清管理/、符合要求1分/项1分/只1分/项5分/项.5分/项1分/项1分/项1.严格执行查对制度,做到二查未严格执行1分/七对。项未按规定操作2.严格执行输血规范、实行二人1分/不符合医院 士要求核项护病区内无安全防护工具对并签名,配血一次一人一管,1分/理40项输血一次一人一份。安分1分/3.有全院纪-的青霉素阳性、床全边项隔离等标识、醒目齐全。4.有重危病人安全防护工具(床栏、约束带等),功能良好。注:1 .青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡2 .中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。检查者签名护理质控标准(护士长管理)医院 科室 日期 分数项目分值内容和要求评分标准扣分得分1.有与护理部目标相匹配的无与目标匹配的计划或重1分/工作计划或工件重点占 八、项2.有全院统一的规章制度、护制度、常规、规程制定/、1分/士岗位职责、护理常规、操齐全、未严格执行项作规程等,肩专科疾病护理自控项目不全,无改进1分/常规,并及时修订,严格执项行。无质量讲评1分/3.实施护理
3、质量自控,有监控无防范措施、报告、处理、项内容,有改进。登记质4.有护理差错防范措施,有报有差错无记录或无讨论记1分/量50告、处理、登记、讨论制度。录项管分5.有压疮、易跌倒等评估、预无评估、预报、监控制度1分/项理报、监控制度并落实。查看病人和记录后/、符之1分/6.每月召开公休座谈会(含健处项康教育和意见反馈)不少于未召开公休座谈会无记录一次。1分/项1分/项1分/项业务培训30分1 .每月业务学习/、少于一次。2 .每月护士长业务查房/、少于一次。3 .定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训、考核。无业务学习、无记录无业务查房、无记录无“二基”培训、考核5分/项5分/项5分/无专科技能培训、考核项5项分/1.按要求用卜班,合理应用人力排班不合理1分/资源。未定期进行考评次资2.定期对护理人员进行综合考评。未做到(听取病人反映)1次分/源203.作息时间符合病人要求,功能缺损1分/管分6:00、13:30后进行常规护项理理工作.1分/4.常用物品如血压计、听诊项器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。检查者签名护理质控标准(分级护理)医院 科室 日期 分数项目分值内容和要求评
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