试从中西医学的发展思考阴阳的哲学与科学内涵

1、试从中西医学的开展思考阴阳的哲学与科学内涵摘要：中医学的阴阳学说是中国古代辩证唯物的哲学思想，旨在通过探索天地自然运动变化的现象和规律来研究与描述人体的生理功能和病理变化，从而揭示人体生命运动的规律及其组织结构摘要：中医学的阴阳学说是中国古代辩证唯物的哲学思想，旨在通过探索天地自然运动变化的现象和规律来研究与描述人体的生理功能和病理变化，从而揭示人体生命运动的规律及其组织结构和功能之间的相互关系。从中西医学的开展历史和中西方思想与文化演变的进程，提出了阴阳学说之哲学与科学内涵的思考。对这一学说的思考将可能为中西医学相融合提供世界观与方法论的根底，同时也可能为翻开中华文明宝库提供一把钥匙。关键词：阴阳;哲学;科学;内涵徐安龙 北京中医药大学学报 2022-12-08中医学中的阴阳学说是源自中国古代辩证唯物的哲学思想，其本质是以天地自然运动变化的现象和规律来探讨人体的生理功能和病理变化，从而揭示人体生命运动的规律及其组织结构和功能之间的相互关系1。我国古代医家藉阴阳学说来指导并总结医学知识和临床经验，逐渐形成了独具特色的中医理论体系2。阴阳学说本身是关于自然存在的学说，对于古代哲学及其他古

2、代科学的建立都有着深远的影响。阴阳比拟早地成为系统而抽象的哲学概念，在中国古籍之中，?易经?3 当属其一，其中?周易说卦传?有这样的论述：“立天之道曰阴曰阳。3说阴阳是“立天之道，句中的“天更多被解释为自然，指自然状态或自然规律，“阴 “阳便是形成“天(即自然)的存在条件，而阴阳学说就成为论述存在的学说。?中医根底理论(新世纪高等中医药院校规划教材)?1上，阴阳是被这样定义的：“阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。这里的“事物或现象指的都是客观存在，类似以阴阳表述存在这一观念的陈述，在?易经?中也是反复出现，比方?周易系辞上?的“一阴一阳之谓道3，如果置“阴“阳于“存在理论上解读这句话，其字面翻译就是：(万物的)存在方式是“道，也就是把“事物或现象高度归结为阴阳的交互作用，唯阴阳的交互作用才是一切存在的“立天之道。如此，阴阳学说便成为描述(宇宙)本体的概念，而“道便是探讨一切存在(万物)的存在方式之整体性的理论。这样解读的阴阳，其内涵就与来自西方“对根本和普遍问题研究的 philosophy(哲学)呈现出一致性的倾向，即：都是对存在之本体

3、的探索，因而?中医根底理论?对阴阳概念的解释，才用了哲学和属性。尽管很难精准追溯阴阳从具体初始表到达后来成为抽象概念的演变过程，但如果回到 philosophy(哲学)这门学科的研究对象和任务上来看，十分肯定的是：阴阳学说就是中国古代的外乡哲学。当然，哲学一词在中文中的出现，相对阴阳是很晚的，它最早是由清代学者黄遵宪由日文词汇引入，而日文的哲学一词是日本学者翻译的英文“philosophy，而这个英文词汇是源自希腊的“philein(爱或追求)和“sophia(智慧)这两个词的叠加，这就是现在“哲学一词的本义。但是“哲字在中国出现得并不晚，它就表示智慧。回到西文词源上来看“哲学，古希腊学术的集大成者亚里士多德在其?形而上学?4 中说：“有一门学问，专门研究有本身，以及有 凭本性具有的各种属性，这门学问与所谓特殊科学不同，因为那些科学没有一个是一般地讨论有本身的，它们各自割取有的一局部，研究这个局部的属性，例如数理科学就是这样做的。亚里士多德在这里用的这个“有，显然指的是客观存在，所以他给这门研究 philein(追求)和 sophia(智慧)的学问下定义，说专门研究存在的这门学问不是哪

4、门具体科学，而是以求知为目的的理论科学之中的“第一哲学， 强调“philosophia不像物理或者化学之类的具体科学那样，讨论着局部的或特殊的存在与变化，而是探讨着普遍的存在和之所以存在的共同属性。尽管“哲学一词进入汉字系统很晚，但如果回到阴阳是针对一般存在方式的概括这一内涵上来看，应该肯定的是，阴阳学说就是中国古代的本体论。众所周知，中医学是以阴阳学说为最根本的理论根底和实践指导的，而我国古代哲学思想之核心就是阴阳学说，那就不难推断：阴阳学说是委身于中医学理之内的中国传统哲学思想，是中医学理对中华民族关于宇宙本体认识的承载与应用。这样，中国传统哲学思想与中国传统医学理论的关系，在哲学视角下就变得一目了然：是世界观与方法论的关系;中国传统医学理论与中国传统医学临床的关系，在哲学视角下也变得一目了然：是方法论与实践论的关系。由此，中医学之伟大也便一目了然：它不仅作为医学科学应有的完备理论将中国几千年的先进哲学思想加以记述，它还作为医学科学应有的医疗探索将这一理论直接指导于临床实践。所以，几千年积累与保存下来的医学古籍，这“汗牛充栋的一切，要么是记录以阴阳学说为指导的医疗实践，要么是阐发以

5、阴阳学说为根源的理论思考。是从认识到方法再到实践的统一，使中国传统哲学思想和中国传统医学理论及临床方技都凭借着中医人和中国人的代代生命实践而联结、保存、传承、翻译和发扬至今。由此可见，阴阳学说不仅是我们民族最优秀的医学科学思想，也是我们民族最古老的哲学思想，更是我们民族的文化之源。所以说“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧是中国古代科学的瑰宝，也是翻开中华文明宝库的钥匙。5显然， “解码中医的研究方案势在必行，这是我们寻得民族自信和文化自信的途径。能否通过融合中西医学及现代科技的方式来展开，是我们方案“解码中医工作的初衷与努力的方向，这种融合都要从解码阴阳开始。1 中医学中的“philosophy(哲学)回望历史，中国古人从对阴阳的记录、成型，到对阴阳概念的思考、传承，应该有着比“河出图，洛出书之传说更由来已久的漫长的积累与开展过程。直到遥远的“伏羲画八卦，文王演周易时，阴阳也许才成为相对成熟的概念被公开讨论，而“画或“演的阴阳，也大概才脱离“向日为阳，背日为阴这一自然现象的原始表达与记录，向着符号和概念的方向开展，毕竟“画八卦和“演周易都明显有了对规律进行思考与探索的深刻意味，而这与“阴“

6、阳之或有“向日的客观现象、或有“背日的客观存在这一表达恰相一致，因此，随着由阴阳引发的系列普遍性思考，便形成了概括性及系统性的阴阳学说。因而，阴阳学说与“philosophy本身都是探讨事物或现象之所以是、之所以然，即“有 之为“有之本体性，或者“存在之普遍性的，这一思考与探索的一致性使 “philosophy翻译成“哲学。所以，从哲学看，阴阳学说应该是中国古人对宇宙存在方式的描述，这一核心认知也就自然成为中华民族思想文化开展的滥觞。如果去追寻阴阳学说在中华大地有记述轨迹中最为“突显的一瞬，大概首先要上溯到距今三千多年前的周代(公元前 1046 年公元前 256 年)，或许它与周代中国大地上同时发生的两个重要事件密切相关：一个是中国社会的剧烈动乱 奴隶社会开始向封建社会转型，一个是中国汉字的迅速成熟甲骨文开始向成熟的文字体系开展，前者使知识分子借个人价值实现而使文化光大，后者使思想文化借钟鼎金石而未亡于战乱。1.1 社会转型思想传承中国历来都是农业大国，所以西周以前的中国社会经历了原始农业极其漫长的开展与积累阶段，至西周(公元前 1046 年公元前 771 年)时期，冶炼技术有了巨大突

7、破，使得农具和兵器都迅速得到改良，一方面社会生产力上了新台阶，迫使原始氏族式的奴隶制生产关系变得不再稳固，就像马克思在?资本论?中所说：“任何经济时代的区别不在于生产什么，而在于怎样生产。6正是“怎样生产使得中国进入到社会体制发生巨大变革的时代东周(公元前 770 年公元前 256 年)，这长达五百年轰轰烈烈的变革，不仅使春秋战国(公元前 770 公元前 221 年)成为中国历史风起云涌的动乱时期，也使其成为中国思想百家争鸣的伟大时代。身处变革中的诸子是那个时代上承先祖用个体生命把握中华文脉的知识阶层，他们因氏族解体而阶层独立，因阶层独立而思考文脉传承，即关于 “本体之经验，又因传承方式的变革而播送下其后历代这一核心智慧的种子，即对于阴阳的思考。所以，圣人的文字里不仅有“深其耕而熟耰(?庄子?)7，这一农业进步之时中国社会生产力得到巨大开展的实录，也有“礼崩乐坏(?孔子?)8这一时局混乱之下忧其文化及礼仪何去何从的思考。这一时期，有以孔子、孟子为代表，强调复行周制的儒家;有以老子、庄子为代表，强调自然无为的道家;有以墨子为代表，讲尚贤尚同、兼爱非攻的墨家;有以韩非、商鞅为代表，讲以法治

8、国、兴功惧暴的法家;还有纵横家张仪、阴阳家邹衍、兵家孙武、医家扁鹊等等雄才激涌，畅辩“天下。但这些或治国、或修身、或技艺、或征战、或医疗，放诸四海去实践的一切，哪家又不是根于阴阳的呢。马克思说：“任何哲学都是自己时代精神的精华并且“人民最精致、最珍贵、最看不见的精髓，都集中在哲学思想里。9 因而知行合一的诸子论辩的就应是这“最看不见的精髓，求真的也该是这“时代精神的精华。既然阴阳思想是我们民族承之于古的文化核心，那“诸子百家争鸣之学说就一定是前辈圣贤的执着与担当在那一特殊开展阶段中所成就的文化与知识。1.2 汉字开展文化传承由一套完整且复杂符号的系统组成的汉字，是不可能朝夕间就产生和成熟的，它必定经历相当长的形成阶段。与其他古老民族的文字一样，汉字也是经历过划刻和图画阶段后才逐渐向符号和文字演变的10。传说汉字是由黄帝史官仓颉所造，黄帝距今传说也有五千年，但近年考古资料显示，从刻画算起，汉字的产生还要更早。比方出土于甘肃秦安大地湾新石器时代遗址中那些绘制在陶器上的符号，距今已有七千多年，还有很相似的半坡陶符，是仰韶文化陶符的源头，其后在甘肃、青海等地发现的新石器时期的马家窑文化、山东发

9、现的龙山文化，浙江江苏发现的良渚文化及夏商时期的二里头文化等文化遗址中也都有见到，其中可以确定为汉字的有相当一局部，其时代大约也距今四五千年。这些我国原始社会晚期至有史社会早期的文物，其上的刻刻画画、涂涂写写不仅为汉字起源提供了确凿依据，也记录了我国的上古文化，尽管还很单一且不能排列成完整的语言，甚至很多还都不能算是文字，但也正是因为它有着汉字符号的孤立性特点，才更能看到“向日为阳“背日为阴这最真实的记录和阴阳学说最原始、最直接的表达。尽管中国汉字在甲骨文之后，又经历了金文、小篆、隶书的衍变，至汉代汉化和唐代楷化的规整，但不断开展变化的汉字始终都是我国历史上连续使用的官方文字，这一文化载体的大体连贯性，保障了我们民族的古老文明在人类文化开展上的绵延。由上可见，汉字形成完备体系，是在前溯三四千年的这一时期，那时正是我国青铜冶炼与铸造技术开展的顶峰时期，也是中国社会发生翻天覆地变化的时期，更是身处这一变革时期中的知识阶层不得不竞相奋勇表达的融合时期，因而记录和传承我国古代先进文化思想，就都有了恰逢其时的时空、物质、精神和人才的准备，阴阳这一成熟又根本的本体认知与实践经验，当然会以文字符号的方式被应用与记录，至?易经?黄帝内经?等这些非一蹴而就的经典成型、成熟之时，必然会作为其中的核心思想记载与传承下来。1.3 医疗实践医疗活动是伴随人类出现的，这沉香久远的繁衍与求生的实践探索，也是随着文字的产生与成熟才逐渐成为独立学科被记录与传承的。中医学也是这样，从遥远的诸如神医“巫彭(战国?山海经?)11、神医“扁鹊(西汉?史记?)12 等专事医学实践的人物记述，到?黄帝内经?(汉)、?难经?(东汉)13等对先秦哲学及医学思想整理，再到张仲景(公

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