肾内科诊疗常规

1、肾内科诊断常规肾内科环境简介1、 医生办公室:化验单、常用医疗文献单、院内感染、疫情登记本位置,黑板的作用(值班安排、科室活动告知、肾穿的安排)胸片的寄存、值班室钥匙。2、 更衣室和更衣时间3、 值班室、洗手间4、 护士工作室:试管、玻片、口罩的位置,胸水、腹水标本的寄存;血压登记本、体温登记本、临时输液和临时医嘱的护士白板提示(写清晰时间、医嘱)、化验单、门诊病历、出院病历的寄存5、 护士治疗室、穿刺包、医疗污染物的寄存、借物的手续6、 操作室7、 主治办公室、主任办公室肾内科一周工作日记周二：小授课临床病理讨论周二、四下午:肾穿周五上午():大交班(床号、姓名、性别、年龄、入院诊断、目前治疗、治疗效果、每个病人报告时间2-min）周五上午(1AM)疑难病例讨论(提前准备写在白板上,提前看病人、查资料、规定每个医生准备发言）周五下午:教学查房临床医技部门临床医疗客户四主任职责1、 在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、避免、护理以及行政工作。2、 制定本科室工作筹划,组织实行,常常督促检查，及时发现和解决实行中浮现的多种问题。3、 领导全科人员，对病人进行对的的医疗活动，树立良

2、好的医德医风,努力提高医疗护理质量,每月组织医疗质量分析,对所属医师的医疗工作质量进行检查，评分登记,每半月月讨论一次本科室发生的医疗质量问题。4、 准时查房,对危重、疑难病人随时巡视，病及时组织科内医生共同检诊和急救（详见查房制度)5、 组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验、开展新技术、新疗法,进行科研工作，及时总结和交流经验。6、 领导全科人员的业务训练和技术考核妥善安排和你定研究生、医学生的教学、实习和青年医师、进修医师的培训筹划工作,并担任部分教学任务。7、 组织科研实行、审查科内人员论文投稿。8、 拟定医师轮换、值班、会诊、出诊和参与其她医疗工作。9、 督促本科室人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。若科室内发生医疗问题应及时向主管部门和主管院长报告写出调查报告,提出解决意见。10、 参与门诊、会诊、出诊及组织多种类型病历讨论。11、 对科内各级人员提出升、降、奖、惩聘任意见。12、 坚持请示报告，认真传达下传,沟通信息,对科内各项工作状况按期总结报告。13、 科主任认真填写科主任志，外出一天应向院长报告，并派一名副主任负责科内职务,同步向医务科备案。14、

3、副主任协助主任负责想要的工作。临床主任医师职责1、 在科主任领导下，指引本科原理啊教学科研技术培养与理论提高工作。2、 按规定准时参与门诊以及指引急、重、疑难病例的急救解决与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3、 指引和检查本科的副主任医师、主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有筹划的开展基本功训练。4、 指引及完毕学校交给的各项教学工作。5、 定期参与门诊、指引急诊室急救工作。6、 运用国内、外先进经验指引临床实践，不断开展新技术,提高诊断水平。7、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度,端正服务态度，提高医疗质量。8、 指引全科结合临床开展高水平的医疗科学研究,掌握本学科的发张动态,定期开展和主持学术活动。9、 指引研究生、博士研究生的工作。临床副主任医师职责1、 在科主任的领导下,协助主任医师指引本科医疗、教学、科研技术人员培养和理论提高工作。2、 按规定准时参与查房、门诊及指引急、重、疑难病例的急救解决与特殊疑难和死亡病例的讨论会议。3、 指引本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作。4、 指引及完毕学校交给的各项教学工作,积极参与各项教学活动。5、 运用国内、外先进经验指引临床实践

4、,不断开展新技术，提高诊断水平。6、 参与并指引全科结合临床开展科学研究工作。7、 定期参与门诊和指引急诊科工作。临床主治医师职责1、 在科主任的领导和主任、副主任医师的指引下,负责本科一定范畴内的医疗、教学、科研、避免工作。2、 准时查房,具体参与和指引住院医师进行诊断、治疗以及特殊诊断操作。3、 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其她重要问题时,应及时解决,并向科主任报告。4、 参与值班。门诊，会诊、出诊及医疗征询工作。5、 主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文书,组织疑难、危重病人的诊断和急救,决定病员出院,审签出（转）院病历。督促下级医师争取获得死亡病人的尸解。6、 认真医疗护理质量执行各项规章制度和技术操作规范，常常检查本病房的严肃差错事故。协助护士长搞好病房管理。7、 组织本组医师学习与运用国内外陷阱医学科学技术,开展新技术、新疗法，进行科研工作,做好资料积累，及时总结经验。8、 担任临床教学，指引进修、实习医师工作。临床总住院医师职责1、 协助科主任和医疗秘书搞好本专科的各项管理工作。2、 以本科室医疗工作为主,协助病房工作的上级医

5、师制定的医疗筹划，检查修改住院医师、进修、实习医师的诊断、治疗方案,及各项记录，指引多种特殊医疗操作，理解住院医师(涉及进修医师)的技术状况，定期向科主任及有关上级医师报告。3、 随时掌握病人的病情变化,积极协助主治医师并参与和组织危重病人及会诊和急救，带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。当主治医师不在病房时,代理主治医师行使职权。4、 协助病房负责医师和护士长管理病房工作。5、 协助医疗秘书管理好笨专科的急诊工作。6、 负责院内初级会诊和专家查房及科内大会诊的准备工作，参与出院病历讨论会并做好记录。7、 协助病房负责医师做好其她医疗行政管理工作，如医疗记录（病死率、治愈率、病房周转率及医疗事故、差错）,派班、检查病历,安排手术,争取尸解以及其她工作8、 协助主治医师,带教住院医师及进修医师、实习医师的临床教学工作。9、 负责与医务科联系平常医疗工作，保管和填写好医务科发放的有关记录本。10、 总住院医师均需实行24小时负责制。11、 完毕教研室主任和医务科下达的其她工作任任务。临床住院医师职责1、 在科主任和上级医师的领导下,负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师三年内实行2

6、小时住院医师责任制，担任住院、门诊、急诊的值班工作以及带好实习医师的临床教学工作。2、 对病员进行检查诊断治疗,书写医嘱，并检查执行状况。3、 书写病历，新入院病人的病历一般应在病员入院后24小时内完毕,检查和批改实习医师病历记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完毕出院病人的病案小结。4、 严密观测病人的病情变化，及时向主治医师报告诊断,治疗上的苦难，提出需要会诊、转科或出院的意见。5、 在担任住院医师时,对所管病员应全面负责,在下班此前,做好交班工作,对需要特殊观测的重症病员,做到床旁用口头方式向值班医师交班。6、 参与科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次,科主任、主任医师查房时，应具体报告病员的病情和诊治意见，请她科会诊时，应陪伴诊视。7、 认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指引实习医师。进修医师、护士进行多种重要的检查治疗，严防差错事故。8、 认真学习、运用国内外的先进医学技术、积极开展新技术、新措施,参与科研工作纪实总结经验。9、 随时理解病员的思想、生活状况,征求病员对医疗、护理工作的意见,做好病员的思想工作。10、 在门诊或急诊工作时，应按门、急诊

7、工作制度进行工作。11、 根据工作需要,协助科主任做好教学、医疗、科研和行政管理工作,完毕规定的教学任务。12、 见习医师协助住院医师负责相应的工作，未获处方之前,一切医疗文献需经上级医师签字,方能有效。临床实习医师职责1、 服从上级医师领导,遵守各项规章制度，养成良好的医德医风。在上级医师督导下,负责管理好一定数量的病人的医疗和思想工作。2、 接到病员入院或转科告知后应及时与上级医师一起检查和解决病员,交代有关事项，在2小时内完毕三大常规以及完毕病历和其她医疗文书的书写。3、 除每日随同带领的上级医师早、晚查房外，要常常巡视病员，上午要提前半小时上班，先巡视检查自己的病员,在查房时向上级医师报告病情，对急重症病员密切观测,及时向上级医师报告病情变化及多种检查成果，做好病程记录,并根据上级医师批示填好多种医疗申请单,开处方。4、 严格遵守操作规程,经上级医师容许并在其指引和协助下,完毕肯能胜任的有关检查、治疗、临床手术。未经请示和容许,不得自行进行。5、 实习也是应服从实习安排，严格规定自己,刻苦钻研,努力完毕学习任务。实习医师在临床学习期间，原则上应书写完整病历,如成绩优秀,经上级医

8、师推荐并报请科主任批准后,可写住院病历。6、 实习医师写的各项医疗文献，只有在上级医师签名后才干有效,并由上级医师负责。进修医师职责1、 在进修期间,要服从领导,遵守各项规章制度,培养良好的服务态度和工作作风。2、 在上级医师和护士长的领导下,负责管理一定数量的病员。3、 自己分管的病床收住病员后，要和上级医师一起及时检查病人，并认真书写病历和各项记录。4、 除每天随同上级医师查房外,要常常巡视病人,及急症、危重病人应随时向上级医师报告病情变化和各项检查成果,并做好病程记录，根据上级医师批示填写多种医疗申请单和开医嘱、处方，给上级医师签字后方能生效。5、 根据技术水平状况经科主任审查并请示医务科批准后予以处方权，方能单独解决病人，同步又责任带好实习医师。6、 在上级医师指引下，完毕可以胜任的检查、治疗和手术操作。7、 病人出院,转院或转科及时和上级医师一起检查和解决病人，交代有关事项,并及时完毕病历书写，请上级医师审视浅紫 。门诊组长职责1、 在门诊工作期间,接受本科室和门诊办公室的双重领导。2、 负责本科门诊平常工作,涉及派班、考勤、疫情报告，组织会诊,检查理解门诊医师及进修医师工作

9、。3、 准时开诊并检查门诊完毕任务状况、医疗质量、工作作风、服务态度以及仪表等状况，定期向门诊办公室报告。4、 督促检查门诊医师严格执行规章制度,严防差错事故发生,避免互相推诿，如遇紧急状况，随时与急诊室联系,及时急救病人。5、 负责每周讨论一次本科室发生的医疗问题。6、 加强卫生宣传，注意消毒隔离,避免交叉感染。7、 解决本诊室遇到的其她特殊问题，并报告科室及门诊办公室领导。医疗科秘书职责1、 科室根据工作需要,经院长批准科设1名专职或兼职医疗秘书，协助科主任安排全科平常医疗、护理等工作,在科主任、副主任不在时,行使其职权。2、 负责科内和科间的平常联系、记录、答复整顿,归档有关医疗行政管理乏方面的文献、书信和资料。3、 掌握和征询全科危重病人的状况，协助主治医师惊醒急救必要时可组织多种类型的会诊，并向科主任、医务科报告。4、 陪伴并协助科主任做好查房、会诊、疑难危重病人的征询工作。5、 在科主任指引下草拟工作筹划与工作总结,检查本科室各项规章制度岗位责任制和操作规程的执行状况。6、 指引并检查、考核医疗、护理人员的工作,会同医务科对医疗差错、事故进行调查、解决和蔼后工作。麻醉科主任职责1、 在主管副院长的领导下,负责全科的医疗、教学、科研以及行政管理

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