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医院行政夜查房制度样本（3篇）.doc

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常见问题

1、医院行政夜查房制度样本临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。2.护理管理查房。由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。3.护理质量查房：由护理部_，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括：护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。4.教学管理查房。由护理教学管理人员主持，护士长、带教老师、_、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、_护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。5.科护士长查房。各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。6.护士长查房。每日不少于_次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负

2、责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。8.随机查房。由护理部_，科护士长参加。不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。（二）业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。采取分层次日常护理查房和定期查房制度。日常护理业务查房。参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点_新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。定期查房。护理部、科护士长每季度_一次查房，护士长每月_一次查房，针对典型案例、特殊技术进行分析讨论，达到统一认识，规范技术、学术交流、提高质量的目的。_个案查房。针对新入、危重、特殊检查、手术或存在疑难护理问题的患者，运用辩证施护、护理程序的方法进行个案讨论，评价、修订护理诊断和护理措施，并做好记录。2.对比性查房

3、。针对相同疾病但心里特征、病程、年龄、文化背景、家庭社会环境等不同的患者，进行健康信息、护理问题、护理措施、护理效果等资料的收集与对照，分析共性问题和个性问题、总结推广个体化的治疗护理经验。3.其他查房形式。如评价性查房、回顾性查房等。（三）教学查房护理教学查房是针对典型疑难病例或开展新技术、新疗法、新项目的病例，预先安排临床专家、带教老师或专人准备，全科护理人员、不同层次_、进修生参加，进行系统的理论、技能教学和讨论，达到学习、掌握相关理论和技能的目的。1.护理技能教学查房。针对专科护理新技术、新项目，通过现场演示、录像、观摩，讨论分析，达到统一操作、规范流程的教学目的。2.临床案例教学查房。医院行政夜查房制度样本（二）院属各单位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，三严三实有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。

4、3、当日手术病人管理。重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理。重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。8、9、医技科室检查报告质量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。11、水电动能跑冒滴漏情况。12、消防安全隐患情况。二、查房形式1、人员组成院级领导_名，职能部门、临床医技相关人员_名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。2、夜查房频次及时间每周行政夜查房不少于_次，具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予实名点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。本通知即发布之日起执行。医院行政夜查房制度样本（三）院属各单

5、位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，_有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。3、当日手术病人管理。重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理。重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。8、9、医技科室检查报告质量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。11、水电动能跑冒滴漏情况。12、消防安全隐患情况。二、查房形式1、人员组成院级领导_名，职能部门、临床医技相关人员_名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。2、夜查房频次及时间每周行政夜查房不少于_次，具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。每周周例会将固定由查房小组对实施行政夜查房情况给予_点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。本通知即发布之日起执行。第3页共3页

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