透析患者常规监测指标及其检测频率如下
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常规监测指标及其检测频率如下1、血常规、肾功能、血电解质(包括血钾、血钙、血磷、HCO3-或CO2CP等)。建议每月检查1次。一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。血糖和血脂等代谢指标，建议有 条件者每13个月检测1次。2、铁指标：建议每3个月检查1次。一旦发现血清铁蛋白低于200ng/m威转铁蛋白饱和度 低于20%,需补铁治疗；如血红蛋白(Hb )低于110g/L，则应调整促红细胞生成素用量， 以维持Hb 于 110120g/L。3、iPTH监测：建议血iPTH水平每3个月检查1次。要求血清校正钙水平维持在正常低限， 约2.10 - 2.37 mmol/L ( 8.4 - 9.5mg/dl)；血磷水平维持在 1.13 - 1.78mmol/L (3.5 - 5.5 mg/dl)； 血钙磷乘积维持在55 mg2/dl2及以下；血iPTH维持在150 300 pg/ml。4、整体营养评估及炎症状态评估：建议每3个月评估1次。包括血清营养学指标、血hsCRP 水平、 nPCR 及营养相关的体格检查指标等。5、Kt/V和URR评估：建议每3个月评估1次。要求spKt/V至少1.2，目标为1.4 ； URR至 少65%，目标为70%。6、传染病学指标：必须检查。包括肝炎病毒标记、 HIV 和梅毒血清学指标。要求开始透析 不满6 个月患者，应每1 3 个月检测1 次；维持性透析6 个月以上患者，应每6 个月检测1 次。7、心血管结构和功能测定：包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查。建议 每6 12个月1 次。8、内瘘血管检查评估：每次内瘘穿刺前均应检查内瘘皮肤、血管震颤、有无肿块等改变。 并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查，具体见血管通路章节。表 3.1 血液透析患者常规监测指标及评估频率指标推荐频率血常规，肝、肾功能，血电解质（包括血钾、血钙、血磷、HCO3或C02CP等）每月1 次血糖、血脂等代谢指标每13个月（有条件者）铁状态评估3 个月1 次血iPTH水平3 个月1 次营养及炎症状态评估3 个月1 次Kt/V和URR评估3 个月1 次传染病学指标开始透析6 个月内，应每（包括乙肝、丙肝、 HIV 和梅毒血清学指标）13个月1次；必须检查维持透析6个月，应6个月1次心血管结构和功能612个月1次内瘘血管检查评估参照血管通路章节
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